肺結核檢驗陰性，是否需要開始服藥？-胸腔內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 檢驗皆為陰性，是否應此時開始服藥？

根據您所提供的資訊，您的痰檢驗結果均為陰性，這表示您目前並未感染活動性肺結核。
肺結核的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如X光）及實驗室檢查（如痰檢驗）。
如果所有檢查結果均為陰性，則不建議立即開始抗結核藥物治療。
抗結核藥物的使用應基於確診的需要，避免不必要的藥物副作用。

2. 依CDC診治指引，醫師不用先開立抗生素治療一週嗎？

如果您的症狀（如咳嗽、咳痰）持續不癒，醫師可能會考慮開立抗生素以治療其他可能的細菌感染，尤其是在肺炎或支氣管炎的情況下。
然而，這通常取決於臨床評估及病史。
如果檢查結果顯示沒有活動性感染，則不需要立即開始抗生素治療。

3. 4月下旬須出公差至泰國，醫師告知若不服藥，可能無法出國？
是嗎？

如果您的檢查結果顯示沒有活動性肺結核，則不應該影響您的出國計劃。
一般來說，只有在確診為活動性肺結核的情況下，才會有傳染的風險，並且可能需要進行隔離或治療。
若您有持續的咳嗽或其他症狀，建議在出國前再次諮詢醫師，確保您的健康狀況適合旅行。

4. 如果此時開始服藥，但培養結果為陰性，是否會有何藥物負作用？

抗結核藥物通常有一定的副作用，包括肝功能異常、腎功能受損、過敏反應等。
如果在未確診的情況下開始使用這些藥物，可能會增加不必要的副作用風險。
因此，建議在確認診斷後再開始治療，並在治療過程中定期監測肝腎功能及其他相關指標。

總結來說，您目前的檢查結果顯示沒有活動性肺結核，因此不建議立即開始服用抗結核藥物。
若有持續症狀，建議定期追蹤並與醫師保持良好的溝通，必要時進一步檢查以排除其他可能的疾病。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您早日康復！