說話舌頭不自主運動：除了血管瘤還有什麼可能原因？-神經外科

說話舌頭會不自主運動？

有個問題想要請教一下,母親於約半年前發現自己說話時會不清晰,類似大舌頭且舌頭在說話時會不自主的轉動,且十分頻繁,而於最近去醫院診斷發現了在腦中的情感和記憶區(長庚腦神經外科醫師說,)發現了約4公分大小的血管瘤,於昨日已進行腦部切除瘤手術,但手術後說話不清晰且舌頭仍會不自主的轉動跟擺動,不知道還有沒有別的病因可能會造成此現象,希望能得到適當的建議跟推測,感謝您的回答,拜託了,因為真的求助無門且不知病因

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/26

張源驛醫師回覆-神經外科

一般病灶切除後,雖預期症狀可能減輕或痊癒,但神經(尤其腦部)如果原始已受壓迫或傷害,則雖病灶已移除,但神經損傷仍為不可逆的；病灶移除是為了避免更進一步傷害，而舌頭不自主的轉動擺動，是否有其他病因，一般而言，有可能是動作障害的一種，如口舌異動症等，其機轉複雜，可能牽涉的部位多元，建議找專門神經內科醫師進一步診治

回覆日期：2008/04/26

彙整補充說明

根據您所描述的情況，母親的舌頭不自主運動及說話不清晰的現象，除了已經診斷出的血管瘤外，還可能有其他多種原因。
首先，舌頭的運動是由多個神經系統的結構所控制，包括腦幹的運動神經核、顱神經、以及與運動協調有關的錐體外徑系統等。
當這些結構受到損傷或功能異常時，可能會導致舌頭的運動失調。

1. 口舌異動症：這是一種動作障礙，可能導致舌頭不自主的運動。
這種情況可能與神經系統的某些病變有關，特別是與多巴胺系統的功能失調有關。
這種情況下，舌頭可能會出現不自主的抽動或運動，並且可能伴隨著其他的運動障礙。

2. 神經損傷：手術後，雖然血管瘤已經被切除，但手術過程中可能對周圍的神經組織造成了損傷，這可能導致舌頭的運動控制受到影響。
神經損傷的程度和範圍會直接影響到舌頭的運動能力。

3. 中樞神經系統疾病：某些中樞神經系統的疾病，如帕金森病、亨廷頓舞蹈症等，也可能導致舌頭的運動異常。
這些疾病通常伴隨著其他運動功能的障礙。

4. 藥物副作用：如果母親在手術後接受了某些藥物治療，特別是抗精神病藥物或止吐劑，這些藥物可能會引起運動障礙，包括舌頭的不自主運動。

5. 情緒和心理因素：壓力、焦慮或其他情緒因素也可能影響舌頭的運動，造成不自主的運動或說話不清晰的情況。

基於以上的可能性，建議您帶母親去看神經內科醫師，進一步進行詳細的神經學檢查，必要時可以進行MRI或其他影像學檢查，以確定是否存在其他潛在的神經系統問題。
此外，醫師可能會根據檢查結果，考慮是否需要進一步的治療或藥物調整。

在此過程中，保持良好的溝通與醫療團隊的合作非常重要，這樣可以更好地了解病情的發展，並尋求適當的治療方案。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活品質。