食道問題：背痛、咳嗽、吞嚥痛及吐血的可能原因-肝膽腸胃科

食道？

Dr.張
您好敝人155cm 電腦上班族因嚴重背痛就醫3年均無所解,
現服 ultracet tab (tramado),"tonec" aceclofenac,
amitriptylinc hcl (約4個月)
3月起有感冒症狀就醫略好 4月起夜咳 5月初感吞嚥痛
尤以熱食或飲酒為甚 3年前約47kg 現41kg
昨晚喝了幾口烈酒後吐痰有血絲 (鮮紅)
菸齡25年酒齡15年不敢請教您的看法
thanks your read

May，40~49歲女性，詢問日期：2008/05/08

張思源醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師

To May:
依您的症狀歷來看, 呼吸道感染問題並未完全解決, 又合併體重減輕及咳血, 接下來首要之務為胸部X光檢查並且詳細判讀, 排除是否有氣喘, 慢性氣道阻塞或結核病等
似乎食道問題要在上述問題得不到結果時, 才考慮進一步鏡檢

樂生療養院胃腸肝膽科張醫師

回覆日期：2008/05/08
資料來源：台灣e院 - 食道

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括背痛、咳嗽、吞嚥痛及吐血，這些症狀的組合可能與多種潛在的醫學問題有關。
首先，背痛可能與肌肉或脊椎的問題有關，但在您的情況下，這也可能是由於內臟器官的問題所引起的放射性疼痛。
特別是食道或胃部的問題，可能會導致背部的不適。

您提到的咳嗽和吞嚥痛，尤其是在進食熱食或飲酒後加劇，這可能與食道的炎症或刺激有關。
胃食道逆流病（GERD）是一個常見的原因，這種情況下，胃酸會逆流到食道，導致食道黏膜受損，進而引發疼痛和不適。
長期的胃食道逆流也可能導致食道炎，甚至是食道潰瘍，這些都可能是您吞嚥時感到疼痛的原因。

至於吐血的情況，這是一個需要特別注意的症狀。
吐血可能是由於食道的潰瘍、食道靜脈曲張、或是其他更嚴重的情況，如食道癌等。
您提到的鮮紅色血絲，可能是由於食道黏膜的破損或炎症引起的，但無論如何，這都需要進一步的檢查來確定原因。

在您的情況下，建議您儘快就醫，進行胸部X光檢查及胃鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
這些檢查可以幫助醫生了解您的食道及胃部的狀況，並確定是否存在潰瘍、炎症或其他病變。

此外，您的體重減輕（從47公斤減至41公斤）也是一個值得關注的指標，這可能與您的飲食習慣改變或是因為吞嚥困難而導致的攝食不足有關。
長期的體重減輕可能會影響您的整體健康，因此也需要在就醫時告知醫生。

最後，考慮到您有長期吸菸和飲酒的習慣，這些因素可能會增加食道及其他消化系統疾病的風險。
建議您在就醫時，向醫生詳細說明您的生活習慣，以便醫生能夠提供更針對性的建議和治療方案。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估，特別是吐血的情況，應儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，並改善目前的健康狀況。