睡眠與用藥問題?
請教周醫師:有關家父(85歲)的問題他的脾氣不好,在某些人面前又超好的,近半年極為怪異(摔東西,想打人,疑心過度),根本不可能帶他去看醫師。
兩個月前服用過量的安眠藥(悠樂丁),送醫急救。
目前在家中休養,情緒算是穩定。
(1)對患有精神分裂症的病患,能夠服用憂樂丁幫助睡眠嗎?
(2)對患有精神分裂症的病患,能夠服用金普薩幫助睡眠嗎?
(3)對患有精神分裂症的病患,什麼藥物能夠幫助睡眠?
(4)內科醫師給我們的藥:早上一顆樂復得(Zoloft,50mg)、早上1/4顆金普薩(Zyprexa,10mg);晚上1/2顆理思必妥(Risperdal,1mg)。
家父的睡眠品質並不好,會東想西想。
能否改為:早上一顆樂復得(Zoloft,50mg)、早上1/2顆理思必妥(Risperdal,1mg);晚上1/4顆金普薩(Zyprexa,10mg)。
強強 敬上
強強,40~49歲男性,詢問日期:2008/06/02
周孫元 醫師回覆-精神科
憂樂丁屬於安眠藥物,對於一般人或患有精神分裂症的病患的睡眠有幫助。
金普薩屬於抗精神病藥物,而略有嗜睡的副作用,因此對於患有精神分裂症的病患可能有幫助。
除此之外還有許多安眠鎮靜藥物可以選擇。
也要考慮藥物副作用與長期使用時造成藥物的耐受性問題。
最好短期使用。
你說內科醫師的處方中,有兩種抗精神病藥物,而且劑量都很低,這樣的藥物處方有需要做調整與簡化。
如果為了睡眠的因素,而調整服藥的時間,一般而言並不影響藥物長期藥效。
回覆日期:2008/06/02
彙整補充說明
針對您提到的家父的情況,首先要理解精神分裂症患者的睡眠問題與藥物治療的關聯。
精神分裂症是一種複雜的精神疾病,患者常常會經歷情緒波動、幻聽、妄想等症狀,這些都可能影響到他們的睡眠品質。
對於您提出的幾個問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 憂樂丁(Mirtazapine)對於精神分裂症患者的適用性:
憂樂丁是一種抗憂鬱劑,具有鎮靜作用,常用於治療憂鬱症及失眠。
對於精神分裂症患者,使用憂樂丁需要謹慎,因為它可能會加重某些精神症狀,特別是如果患者有幻覺或妄想的情況。
因此,雖然憂樂丁可以幫助改善睡眠,但在使用前應該與主治醫師充分討論,評估其風險與收益。
2. 金普薩(Olanzapine)對於精神分裂症患者的適用性:
金普薩是一種抗精神病藥物,通常用於治療精神分裂症及雙相情感障礙。
它具有鎮靜的副作用,可能有助於改善睡眠問題。
然而,金普薩也可能導致體重增加及其他代謝問題,因此在使用時需要定期監測患者的健康狀況。
對於您的家父,金普薩可能是一個合適的選擇,但仍需在醫師的指導下使用。
3. 對於精神分裂症患者,什麼藥物能夠幫助睡眠?
:
除了憂樂丁和金普薩,還有其他一些藥物可以考慮用於改善睡眠。
比如,某些抗精神病藥物如利培酮(Risperidone)和阿立哌唑(Aripiprazole)也有助於改善睡眠品質。
此外,短期使用一些安眠藥(如苯二氮平類藥物)也可能有助於入睡,但需注意這類藥物的依賴性和耐受性問題。
4. 關於藥物的調整:
您提到的內科醫師的處方中,樂復得(Zoloft)是抗憂鬱劑,金普薩和理思必妥(Risperdal)都是抗精神病藥物。
這樣的組合在某些情況下是合理的,但如果家父的睡眠品質不佳,您可以考慮與主治醫師討論調整藥物的劑量或使用的時間。
比如,早上服用金普薩可能會影響白天的警覺性,而晚上服用則可能有助於入睡。
總之,精神分裂症患者的藥物治療需要根據個別情況進行調整,並且應在專業醫師的指導下進行。
建議您與主治醫師充分溝通,了解各種藥物的作用及其可能的副作用,並根據家父的具體情況進行適當的調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您的家父早日康復。
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