第五腰椎椎弓骨折腰椎滑脫手術後不適：椎間盤受損與鋼釘影響？-骨科

彙整補充說明

Joan您好，針對您所提的問題，我會從幾個方面來分析與建議。

首先，您提到的第五腰椎椎弓骨折及滑脫的情況，經過手術後仍感到不適，這是相對常見的情況。
手術後的疼痛與不適可能與多種因素有關，包括椎間盤的受損、手術後的癒合狀況、以及鋼釘的影響等。

椎間盤的受損確實可能是造成您目前不適的原因之一。
椎間盤的功能是作為脊椎之間的緩衝，當椎間盤受損時，可能會導致周圍神經受到壓迫或刺激，進而引發疼痛、麻木等症狀。
您提到的「腰部至左腳的酸痛」及「左腳麻麻的感覺」都可能與椎間盤的狀況有關。
建議您可以考慮進一步的物理治療，透過專業的復健師進行針對性的運動與治療，這可能有助於改善您的症狀。

至於鋼釘的問題，手術後若鋼釘位置正確且骨頭癒合良好，通常不需要移除鋼釘。
然而，若您感到鋼釘處不適，且影像檢查顯示鋼釘可能影響到周圍組織或神經，則需要與主治醫師進一步討論是否需要進行手術移除。
移除鋼釘的風險相對較小，但仍然存在一定的手術風險，包括感染、出血及神經損傷等。
因此，手術前必須仔細評估，並考慮到您的整體健康狀況。

在考慮手術移除鋼釘之前，建議您先進行一系列的檢查，包括MRI或CT掃描，以確定鋼釘的具體位置及其對周圍組織的影響。
這樣可以幫助醫生更好地評估手術的必要性及風險。

最後，對於改善目前的症狀，除了物理治療外，您也可以考慮使用一些止痛藥物來緩解疼痛，並且保持適度的活動，避免長時間的靜止。
適當的運動有助於增強核心肌群的力量，進而支撐脊椎，減少疼痛的發生。

總之，建議您定期回診，與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。