如何緩解頭腦緊繃及相關症狀?-神經內科

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頭腦不由自主緊繃-繼續?


謝謝林醫師的回答. 但是我現在服用的藥物與你所說的已經很接近, 藥物如下:Rivotril 0.5mg 早午晚各一粒Lorazepam 1mg 睡前兩粒Rivotril 2mg 睡前一粒Stilnox 10mg 睡前一粒但是能改善的情況很有限. 一開始, 我有憂鬱症, 起先是看精神科, 但吃藥吃到最後會顫抖, 覺得不對勁, 後來改看神經科, 依我看病的經驗, 我相信看神經科沒錯, 因為我相信會看神經科的其實也會看精神科, 因為都與神經有關. 我自己也有強迫症, 但幾年前, 精神科醫師有開強迫症的藥給我吃, 但沒成效. 而且我也是因為頭腦的緊繃, 後來才導致我的強迫症. 如果吃了這些藥仍不見得有效, 不知道該怎麼辦? 我現在是在榮總看病, 我相信榮總的醫師應該也不差, 但是我好像沒什麼改善. 煩請林醫師指教, 謝謝!



小容,40~49歲女性,詢問日期:2008/08/09

林子敬 醫師回覆-神經內科


不知您是否用過"選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)",這藥是治療焦慮症,強迫症及恐慌症的首選藥物,也可以輔助安眠藥增加其效果.個人認為您現在的用藥多屬BZD類藥物(Benzodiazepine),可能會有依賴性及耐受性增加的問題,不妨考慮增加SSRI類藥物並逐漸減少BZD藥物的使用,另於需要時(頭腦緊繃時)視情況另外服用肌肉鬆弛劑作為症狀治療.



回覆日期:2008/08/09

彙整補充說明


針對您所描述的頭腦緊繃及相關症狀,首先,我想強調這些症狀可能與多種因素有關,包括心理壓力、焦慮、憂鬱症以及可能的生理因素。
您提到的用藥情況,顯示您正在接受針對焦慮和睡眠問題的治療,但似乎效果不如預期。

首先,Rivotril(克隆氟西泮)和Lorazepam(洛拉西泮)都是屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在短期內可以有效緩解焦慮和緊張,但長期使用可能會導致耐受性和依賴性,並且可能會出現副作用,如顫抖、嗜睡等。
Stilnox(唑吡坦)則主要用於治療失眠,雖然可以幫助入睡,但也可能影響睡眠質量,並且在某些情況下會導致記憶障礙。

考慮到您已經服用這些藥物一段時間,但仍感到改善有限,建議您可以與您的醫師討論以下幾個方向:
1. 評估藥物療效:與醫師討論目前的用藥是否需要調整,可能需要減少苯二氮平類藥物的劑量,並考慮加入選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)等抗焦慮藥物。
這類藥物對於焦慮症和強迫症的治療效果較好,且相對不易產生依賴性。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您更有效地應對焦慮和強迫症狀。
這種治療方式可以幫助您識別和改變負面的思考模式,並學習應對壓力的技巧。

3. 生活方式調整:適當的運動、均衡的飲食和充足的睡眠對於緩解焦慮和緊繃感非常重要。
您可以考慮加入一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸練習或瑜伽,這些都有助於減輕壓力和焦慮。

4. 尋求專業意見:如果目前的醫療團隊無法提供滿意的解決方案,您可以考慮尋求第二意見,可能會有不同的觀點和治療方案。

5. 注意身體信號:持續的頭部緊繃和疼痛可能與肌肉緊張有關,特別是在長時間使用電腦或壓力大的情況下。
定期進行身體檢查,並考慮物理治療或按摩來緩解肌肉緊張。

最後,請記得,尋求醫療幫助是非常重要的,尤其是當症狀影響到您的日常生活時。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日緩解不適,恢復健康。
祝您身體健康,心情愉快!

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