解決專注力與行為能力衝動的問題：親子關係與治療方案探討-精神科

專注力不夠和行為能力衝動該怎麼辦 ?？

陳醫師你好:
家有一個六歲男生有專注力與行為能力衝動的問題親子間關係處於負
面的狀態不知如何是好曾經帶去看過醫生做過評鑑有上述問題有嘗
試過葯物治可是效果不好有副作用發生就停止用藥改用行為能力約束
方法剛開始可以但用了一段時間後又出現相同的問題很傷腦筋也不知
該如何是好? 可以掛陳醫師門診嗎? 聽說會常掛不到號?

困惑的媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/22

陳質采醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科主治醫師

困惑的媽媽：

注意力不夠和衝動是兒童青少年精神科常見的問題，重要的是與你的醫師討論哪些是要解決的具體目標行為，哪些是藥物的治療可解決的(而不僅是看副作用)，哪些是行為約束能解決的？因為是先天的問題，若用行為約束，也要家人有耐性花費較長的時間去建立習慣，所以沒辦法只執行短時間的行為約束就可以一勞永逸，同時，也得破除哪位醫師看就神速會好的迷思。

陳質采醫師

回覆日期：2008/08/22
資料來源：台灣e院 - 專注力不夠和行為能力衝動該怎麼辦 ?

彙整補充說明

針對您提到的六歲男孩專注力與行為衝動的問題，這確實是許多家庭面臨的挑戰。
首先，了解這些問題的根源是非常重要的。
專注力不足和衝動行為常常與注意力不足過動症（ADHD）有關，這是一種常見的兒童精神健康問題。
這類問題不僅影響孩子的學習和社交能力，也會對家庭關係造成壓力。

在您提到的情況中，孩子曾經接受過醫療評估並嘗試過藥物治療，但因為副作用而停止使用，這是許多家長會遇到的困境。
藥物治療如「利他能」對某些孩子有效，但並非所有孩子都能耐受其副作用。
這時，除了藥物治療，行為療法也是一個重要的選擇。
行為療法的目的是透過正向強化和行為約束來幫助孩子建立良好的行為模式。

然而，行為療法的效果通常需要時間來顯現，並且需要家庭成員的共同參與與支持。
這意味著父母需要有耐心，並持續地在日常生活中實施這些策略。
您提到的「行為約束方法」在初期可能會有成效，但隨著時間的推移，孩子可能會因為缺乏持續的激勵或因為環境的變化而再次出現問題。
因此，建立一個穩定且一致的行為管理系統是非常重要的。

在親子關係方面，您提到目前的關係處於負面狀態，這可能會進一步影響孩子的行為。
親子之間的良好溝通和情感連結對於孩子的情緒發展和行為調整至關重要。
建議您可以嘗試與孩子進行更多的互動，例如共同參與遊戲或活動，這樣不僅能增進彼此的關係，也能讓孩子在輕鬆的環境中學習如何控制自己的行為。

此外，尋求專業的幫助是非常必要的。
您可以考慮再次諮詢兒童精神科醫師，並討論其他可能的治療方案，例如認知行為療法（CBT）或家庭治療等。
這些方法可以幫助孩子學習如何管理自己的情緒和行為，同時也能改善家庭的互動模式。

至於您提到的掛號問題，確實有些醫師的門診號碼緊張，建議您可以提前預約，或是尋找其他專業的醫療機構進行評估和治療。
最重要的是，無論選擇哪種治療方式，持續的支持和關心對於孩子的成長都是至關重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的孩子能夠早日找到合適的解決方案。