三叉神經－頸反射與頸項強直-神經內科

頸項強直？

您好: 本人已看過診並請教過醫師但是沒有醫師能肯定的回答這下面的問題希望透過這個平台解決這個問題!

#問題:有一種醫學名詞叫三叉神經－頸反射腦膜炎:腦膜刺激徵頸項強直
請問這意味著三叉神經生病頸部肌肉就會僵硬________這樣說法對嗎???
支配硬腦膜的三叉神經末梢受到刺激可以引起頸項強直???
三叉神經除支配顏面部位之感覺外，也支配腦膜之感覺及腦膜血管彈性之調節，三叉神經也會與頸脊神經根相交通???
感謝解惑!

king，30~39歲男性，詢問日期：2008/09/28

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

KING您好：
依據來函，查過資料，無法確定是否有所謂的三叉神經－頸反射。
一般而言腦膜炎會有頸椎僵硬現象，但此為整個腦膜（從頭部至腰椎）受刺激所影響。三叉神經為顱神經之第五對掌管顏面及頭部感覺神經，前、中顱內窩感覺神經及運動（咀嚼肌功能）。
一般而言，三叉神經本身的病變很少會造成頸部肌肉僵硬，而三叉神經之感覺神經進入腦幹後傳至主要感覺核、中腦核及脊椎核。有一種頭痛叫三叉神經自主頭痛（Trigeminal autonomic cephalgia ），此類情形即疼痛感覺傳至三叉神經及上頸部神經根，而上傳至顱內之疼痛中樞。因此三叉神經並未與頸神經並未相通，但有協同的作用。
因為問題的範圍無法非常瞭解，所涉及的問題與基礎醫學相關，個人才疏學淺，無法有完整的答案，非常抱歉。
祝平安健康順心

回覆日期：2008/09/28
資料來源：台灣e院 - 頸項強直

彙整補充說明

您好！針對您的問題，三叉神經－頸反射與頸項強直的關聯性確實是一個相對複雜的議題。
首先，讓我們來釐清一些基本概念。

三叉神經（CN V）是顱神經中的第五對，主要負責顏面部的感覺及咀嚼肌的運動。
它的三個分支分別支配額頭、顏頰及下顎的感覺。
三叉神經的某些分支也確實涉及到腦膜的感覺，特別是硬腦膜的感覺神經末梢。

頸項強直（nuchal rigidity）是指頸部肌肉的僵硬，通常是腦膜炎等腦膜刺激的徵兆。
當腦膜受到刺激時，身體會自動反應，導致頸部肌肉緊繃，這是一種保護性反應，旨在減少進一步的損傷或疼痛。
腦膜炎的病因多樣，包括細菌、病毒或其他病原體的感染，這些都可能引起腦膜的發炎，進而導致頸項強直。

至於您提到的「三叉神經－頸反射」，這個名詞在醫學文獻中並不常見，可能是某些特定文獻或研究中的用語。
一般來說，三叉神經的病變不會直接導致頸部肌肉的僵硬，因為三叉神經主要負責的是顏面部的感覺，而頸部肌肉的控制主要是由頸神經支配。

然而，三叉神經的感覺神經末梢確實可以受到腦膜的刺激影響，這可能會引起反射性的頸部緊張，但這並不是直接的因果關係。
也就是說，三叉神經的病變不會直接導致頸部肌肉僵硬，但在某些情況下，腦膜的刺激可能會引起頸部的反應。

另外，三叉神經與頸脊神經根之間的交通是存在的，這意味著在某些情況下，三叉神經的病變可能會影響到頸部的感覺或運動，但這通常是間接的影響。

總結來說，三叉神經的病變不會直接導致頸部肌肉僵硬，但在腦膜受到刺激的情況下，可能會引發頸項強直的反應。
若您有進一步的症狀或疑慮，建議持續與神經科醫師或相關專科醫師進行深入的討論與檢查，以獲得更精確的診斷與治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！