心包膜積水疑為結核菌感染，需多久培養？症狀有哪些？-胸腔內科

肺外結核問題？

醫師你好，兩天前外婆進行開刀引流心包膜積水，聽親戚說有400c.c.的積水，並且顏色偏黑，而也要進行結核菌的培養，但是說需要1至2個月的時間來培養，想請問要確認是否為心包膜為結核菌感染，需要這麼久的時間嗎?
還有罹患此疾病會有什麼症狀出現?
感謝醫師繁忙中抽空回答，謝謝醫師。

Nick，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/04

曲長科醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院胸腔內科主治醫師

你好:
曲醫師目前已不在本院服務,我是胸腔科另外一位陳醫師.
就心包膜積水而言,最常見的兩個原因是惡性腫瘤轉移及結核病.
如果懷疑是結核病造成的心包膜積水的話,除了做染色及培養外,另外可以驗一個叫做ADA的東西,幾天就會有報告了.如果心包積液的ADA值偏高,可以做為診斷結核的依據.不過這項檢查只有幾家醫院在做.
一般肺外結核雖然會單獨發生,但是還是有相當的比例會同時併有肺部的結核.

回覆日期：2008/10/04
資料來源：台灣e院 - 肺外結核問題

彙整補充說明

心包膜積水是指心包腔內液體的異常積聚，可能由多種原因引起，其中結核菌感染是常見的病因之一。
針對您提到的培養時間，結核菌的培養確實需要較長的時間，通常在1至2個月之間，這是因為結核菌的生長速度相對較慢，且需要特定的培養環境來促進其生長。
除了傳統的培養方法，醫療團隊也可能會進行其他檢查，例如檢測腦脊液中的腺苷脫酸酶（ADA）水平，這項檢查能在幾天內提供結果，若ADA值偏高，則可作為結核感染的輔助診斷依據。

關於症狀方面，心包膜結核的症狀可能會因個體差異而有所不同，但一般來說，患者可能會出現以下幾種情況：
1. 胸痛：這是最常見的症狀之一，通常是由於心包膜的炎症或壓迫所引起的。

2. 呼吸困難：當心包腔內積水過多時，可能會壓迫心臟和肺部，導致呼吸困難。

3. 發燒：結核感染常伴隨發燒，這是身體對感染的自然反應。

4. 全身不適：包括乏力、食慾不振等，這些都是結核感染的常見全身症狀。

此外，結核菌感染的潛伏期可能較長，患者在感染初期可能並不會出現明顯的症狀，這使得早期診斷變得更加困難。
因此，若懷疑有結核感染，及早進行檢查和治療是非常重要的。

在治療方面，結核感染通常需要長期的抗結核藥物治療，至少需要六個月以上的時間。
這段期間，患者需要定期回診，監測病情及藥物的副作用。
對於有其他健康問題的患者，例如胃潰瘍或糖尿病，醫師會根據患者的具體情況調整治療方案，以減少副作用並確保療效。

總之，心包膜積水疑似由結核菌感染引起的情況需要仔細評估和長期跟進，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時了解外婆的病情變化及治療進展。
希望您的外婆能夠早日康復！