化療後持續打嗝及腹痛疑慮解答-腫瘤科

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為何打完化療後會一直打咯??


醫師:您好!我想請教醫師二個問題,就是我父親於10/20打完化療後,不知什麼原因就一直打咯,幾乎没停過,且下腹部有點疼痛,我們不知該怎麼辦?
看他很痛苦我們要怎麼做才能讓他不要再打咯,他這樣是不是代表胃有什麼問題?
還是打化藥的後遺症?
(可是以前打好像都沒這樣)所以想請醫師告訴我們該怎麼辦?
謝謝!還有,我父親今年78歲,93年罹患大腸癌,後轉移至肝,96年曾因做電燒肝腫瘤而造成肝、胃、腸穿孔動過手術,現接受標靶治療及化療中,可是腫瘤指數卻越來越高,我們也不知道該怎麼辦?
我父親一直不想再接受治療(因從93年至今一直都陸續接受化療),可是我們會擔心不治療情況會越來越糟,所以我想請醫師告訴我們,我們這樣堅持讓我父親接受化療是不是對的呢? 謝謝!



小玉,30~39歲女性,詢問日期:2008/10/23

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


小玉:有的化學藥像治大腸癌的Irinotecan曾被報告會引起打咯。
但是一般打化療時習用來止吐的Dexamethasone引起打咯的嫌疑更大。
建議轉請令尊之主治醫師停用Dexamethasone看看,也許打咯就此消失了也不一定。
目前檯面上的標靶治療用藥有兩種,一種無效,可以考慮另一種,但是如果腫瘤標幟還是持續升高,繼續打化療反而破壞生活品質,此時應採取安寧療護之政策,恐較妥當。



回覆日期:2008/10/23

彙整補充說明


您的父親在化療後出現持續打嗝及腹痛的情況,這確實讓人擔憂。
首先,打嗝(嗳氣)在化療後可能是由於多種原因引起的,包括化療藥物的副作用、胃腸道的刺激或是心理因素等。
根據您提供的資訊,您的父親在接受化療後出現這些症狀,可能與化療藥物的使用有關,特別是像Dexamethasone這類常用的止吐藥物,已知可能會引起打嗝的副作用。

此外,腹痛的原因也可能與化療後的腸道反應有關。
化療可能會影響腸道的正常蠕動,導致腸道不適、腹痛或脹氣等症狀。
這些情況在化療後是相對常見的,尤其是對於有過手術史的患者,腸道的敏感性可能更高。

針對您的父親目前的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 與主治醫師溝通:最重要的是,您應該與父親的主治醫師進行詳細的討論,告知他目前的症狀,並詢問是否可以調整或暫停某些藥物的使用,特別是Dexamethasone等可能引起打嗝的藥物。

2. 飲食調整:在化療後,患者的胃腸道可能較為敏感,建議採取少量多餐的方式,避免油膩及刺激性食物,並增加流質飲食,這樣有助於減少腸道的負擔。

3. 舒緩措施:可以考慮使用一些消脹氣的藥物,或是進行輕度的運動,幫助腸道蠕動,減少不適感。

4. 心理支持:化療過程中,患者的心理狀態也會影響身體的反應,適當的心理支持和陪伴可以幫助減輕焦慮和不適。

至於您提到的腫瘤指數持續升高的問題,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
對於長期接受化療的患者,若腫瘤指數不斷上升,可能意味著目前的治療方案效果不佳。
在這種情況下,您可以考慮以下幾個選項:
1. 評估治療方案:與主治醫師討論是否需要更換治療方案,可能需要考慮其他的化療藥物或標靶治療。

2. 安寧療護:如果治療的副作用影響到生活品質,且腫瘤的進展無法有效控制,則可以考慮轉向安寧療護,專注於提高生活品質和舒緩症狀。

3. 家庭支持:在這個艱難的時期,家庭的支持和理解是非常重要的,與父親進行開誠布公的對話,了解他的想法和感受,並尊重他的選擇。

總之,化療後的症狀需要仔細評估,並根據具體情況進行調整。
希望您的父親能夠早日舒緩不適,並在醫療團隊的幫助下找到最適合他的治療方案。

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