腰痛及右肩疼痛的原因與解決方法-骨科

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腰痛?


醫師您好,想跟您請教:我於2/8早上起床欲彎腰洗臉時,忽然覺得兩邊的腰都會痛,且左邊的腰較右邊痛,而且沒什麼力氣能彎下,之後到當天晚上覺得無法站得很直而且前彎後彎都會痛,甚至抱小嬰兒(約10公斤)都快沒力氣站了,如果坐在床上(獨立筒床,算軟)會覺得腰到屁股有一條筋感覺很酸痛,請問是何情形呢?另有一個問題就是我在幾個月前跌倒,跌倒時有用右手支撐,當時手肘甚至無法伸直,治療後有改善,但後來常常會覺得右手肩胛骨會痛,有時某種角度時會無力到無法抬起起來,尤其是起床時右肩常是痛的,請問要如何改善呢?謝謝您的回覆~


dawn,50~59歲女性,詢問日期:2009/02/09

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆下腰及肩部疼痛通常因使用不當或姿勢不良所引致,約需2-4週始能痊癒,應以冷敷3天後,再行熱敷(每次5分每天5次),再加上肌肉鬆弛藥物及復健,可減少疼痛程度及時間,亦可至本院骨科及復健科門診診治。


回覆日期:2009/02/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腰痛及右肩疼痛可能與多種因素有關,以下是針對您情況的分析及建議。

首先,您提到在早上起床時彎腰洗臉時突然感到腰痛,這可能是由於肌肉拉傷或肌肉痙攣所引起的。
當我們在早晨剛起床時,身體的肌肉和關節可能因為長時間的靜止而變得僵硬,這時如果突然進行彎腰等動作,容易造成肌肉的過度拉扯,導致疼痛。
特別是您提到的左側腰部較右側痛,這可能是因為在彎腰的過程中,身體的重心不平衡,導致一側的肌肉承受了更多的壓力。

此外,您提到的「坐在床上時腰到屁股有一條筋感覺很酸痛」,這可能是由於腰椎的壓力過大或是坐姿不良所引起的。
獨立筒床雖然能提供一定的支撐,但如果床墊過軟,可能無法有效支撐脊椎的自然曲度,進而導致腰部不適。
建議您可以考慮更換為較為堅硬的床墊,或是使用腰墊來支撐腰部,減少壓力。

針對右肩的疼痛,您提到的跌倒事件可能是造成肩部不適的原因之一。
跌倒時用手支撐可能導致肩部肌肉或韌帶的損傷,這可能會引起肩胛骨周圍的疼痛和無力感。
肩部的疼痛有時也可能與頸椎的問題有關,因為頸椎的神經根與肩部的肌肉有密切的關聯。
如果肩部的疼痛持續存在,建議您尋求專業的醫療評估,可能需要進行影像學檢查(如X光或MRI)以排除其他潛在的問題。

在解決方法上,您可以考慮以下幾點:
1. 休息與姿勢調整:避免長時間保持同一姿勢,尤其是坐著時,建議每隔一段時間起身活動,變換姿勢,讓肌肉得到放鬆。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛初期可以使用冷敷來減少腫脹,之後可以改用熱敷來促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 適度運動:進行一些輕度的伸展運動,特別是針對腰部和肩部的肌肉,能夠幫助減輕緊繃感。
建議在疼痛減輕後,逐漸恢復日常活動。

4. 物理治療:如果疼痛持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,透過專業的治療來改善肌肉的功能與強度。

5. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症,但應在醫師的指導下使用。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進一步檢查以確定具體的病因,並獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復!

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