頭部重創後看似清醒,實際上可能處於無意識狀態嗎?-神經外科

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因頭部重創外表看似有意識.是否有可能人已無意識??


張醫師你好:我因頭部(後腦部位)受外力重擊.後被救護車送醫.事後看到救護紀錄表 上的資料我當時的脈搏每分鐘140餘次.事後聽隨行至急診的親友説.我當時人的狀況看起來是意識清楚的.可是我至今對當時事發經過的情況仍完全沒有記憶.我對事發經過的記憶仍停留在.我人當時是昏迷了.在醫院時也照過斷層掃描.無腦出血.我想請問張醫師.有沒有可能.我當時人的外表看起來是意識清楚的樣子.實際上我當時人是無意識狀況.是在昏迷的狀況呢?如蒙張醫師回答不勝感激.


宋,40~49歲男性,詢問日期:2009/03/31

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear 宋先生:醫學上來說,昏迷就是昏迷,有一定評估方式.祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆

回覆日期:2009/03/31

彙整補充說明


在頭部重創後,患者的意識狀態可能會出現複雜的情況,這是由於大腦受到外力衝擊後,可能會導致不同程度的損傷。
根據您的描述,您在受傷後的脈搏非常快,這可能是因為身體在面對創傷時的生理反應,這種情況下,患者的外觀可能看起來是清醒的,但實際上可能處於一種無意識或半昏迷的狀態。

在醫學上,昏迷與意識清醒的狀態之間有一個灰色地帶,這種情況稱為「迷失意識」(confusional state)或「部分昏迷」(stupor)。
在這些狀態下,患者可能會對外界刺激有反應,但這並不代表他們的意識是完全清醒的。
這種情況下,患者可能會對周遭環境的反應不夠敏感,或是無法形成持久的記憶。

您提到的「對當時事發經過的情況完全沒有記憶」,這可能是因為大腦在受傷後的短期記憶形成受到影響。
這種現象在頭部創傷後是相當常見的,尤其是當大腦受到衝擊時,可能會導致「逆行性失憶」(retrograde amnesia),即對於事件發生前的記憶喪失。

在醫院進行的斷層掃描顯示無腦出血,這是一個好消息,因為腦出血通常會引起更嚴重的後果。
即使沒有明顯的出血,頭部外傷仍然可能導致腦部的微小損傷,這些損傷可能不易在影像學檢查中被發現,但仍然會影響到患者的意識和認知功能。

總結來說,您在受傷後的狀況可能是由於頭部外傷造成的神經功能障礙,這可能使您在外觀上看似清醒,但實際上可能處於一種無意識或混亂的狀態。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並定期進行神經功能的評估,以便及早發現任何潛在的問題並進行適當的治療和康復。
若有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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