治療強迫症的藥物副作用：尿液滯留及解決方法-精神科

強迫症治療？

您好:

本人最近在吃治療強迫症的藥物,吃完後讓我覺得有尿沒有排出來,泌尿科醫師說,若尿沒有排乾淨,可能會造成膀胱發炎結石。我的精神科主治醫師說治療強迫症的藥物都有可能造成尿液滯留,我已吃過Zoloft和Prozac,都會感覺有尿沒排出來,請問:

1.我該一直試,直到找到適合自己的藥嗎?
2.可否只用非藥物方式治療?
3.可否推薦台北不錯的精神科醫師?

小明，30~39歲男性，詢問日期：2009/04/30

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

抗憂鬱劑的藥理作用在於血清素再吸收的阻斷，以致讓神經細胞間隙的血清素濃度增加，有時多少有一些你說的尿沒排乾淨的副作用，建議你再看門診時，跟門診主治醫師討論適合的藥物。
強迫症有用的方式還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療療效最好。單純的認知行為治療，效果當然有，但不如兩者並行。
建議找固定精神科專科醫師規則門診治療。有治療上的問題，盡量與門診醫師討論。在治療強迫症方面，精神科專科醫院或綜合醫院精神科的精神科專科醫師皆應沒問題。
鄭靜明

回覆日期：2009/04/30
資料來源：台灣e院 - 強迫症治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否應該一直試藥物直到找到適合的藥物？

在治療強迫症（OCD）時，藥物治療通常是與認知行為治療（CBT）相結合的。
您提到的Zoloft（舍曲林）和Prozac（氟西汀）都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物確實可能會引起尿液滯留的副作用。
若您在使用這些藥物時感到不適，建議您與主治醫師討論，可能需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同，找到適合自己的藥物可能需要一些時間，但在這個過程中，與醫師保持良好的溝通是非常重要的。

2. 可否只用非藥物方式治療？

是的，非藥物治療也是治療強迫症的一種有效方式。
認知行為治療（CBT）特別是暴露與反應預防（ERP）療法，對於強迫症患者來說，效果顯著。
這種治療方式幫助患者逐步面對他們的恐懼，並學習如何不去執行強迫行為。
雖然藥物治療可以幫助減輕症狀，但許多研究顯示，結合藥物與心理治療的效果通常更佳。
因此，若您希望嘗試非藥物方式，建議尋找專業的心理治療師進行CBT。

3. 可否推薦台北不錯的精神科醫師？

在台北，有許多優秀的精神科醫師和診所。
您可以考慮前往大型醫療機構，如台大醫院、榮總醫院或其他知名的精神科診所，這些地方通常有專業的精神科醫師，並且能提供全面的評估與治療建議。
此外，您也可以透過網路搜尋或詢問朋友的推薦來找到合適的醫師。

補充說明：
尿液滯留的副作用確實是某些抗憂鬱藥物的常見問題，這可能是因為這些藥物影響了膀胱的神經控制，導致排尿困難。
長期的尿液滯留可能會增加膀胱發炎或結石的風險，因此如果您感到有尿卻無法排出，應及時與醫師討論，可能需要進行進一步的檢查或調整治療方案。

此外，除了藥物和心理治療，生活方式的調整也能對症狀有所幫助，例如保持規律的作息、適度的運動以及健康的飲食，這些都有助於改善整體的心理健康狀態。

希望以上的回答能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。