強迫症治療?
您好:本人最近在吃治療強迫症的藥物,吃完後讓我覺得有尿沒有排出來,泌尿科醫師說,若尿沒有排乾淨,可能會造成膀胱發炎結石。
我的精神科主治醫師說治療強迫症的藥物都有可能造成尿液滯留,我已吃過Zoloft和Prozac,都會感覺有尿沒排出來,請問:1.我該一直試,直到找到適合自己的藥嗎?2.可否只用非藥物方式治療?3.可否推薦台北不錯的精神科醫師?
小明,30~39歲男性,詢問日期:2009/04/30
鄭靜明 醫師回覆-精神科
抗憂鬱劑的藥理作用在於血清素再吸收的阻斷,以致讓神經細胞間隙的血清素濃度增加,有時多少有一些你說的尿沒排乾淨的副作用,建議你再看門診時,跟門診主治醫師討論適合的藥物。
強迫症有用的方式還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療療效最好。
單純的認知行為治療,效果當然有,但不如兩者並行。
建議找固定精神科專科醫師規則門診治療。
有治療上的問題,盡量與門診醫師討論。
在治療強迫症方面,精神科專科醫院或綜合醫院精神科的精神科專科醫師皆應沒問題。
鄭靜明
回覆日期:2009/04/30
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。
首先,您提到的治療強迫症的藥物(如Zoloft和Prozac)屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),這類藥物在治療強迫症方面的效果相當良好,但確實有可能引起一些副作用,包括尿液滯留。
尿液滯留的原因可能與藥物對於神經系統的影響有關,這可能導致膀胱的收縮能力下降,進而影響排尿。
1. 關於藥物的選擇:在尋找適合自己的藥物時,確實需要一些時間和耐心。
每個人的身體反應不同,因此可能需要嘗試不同的藥物來找到最適合的選擇。
建議您在這個過程中,與您的精神科醫師保持密切的溝通,隨時反映您的感受和副作用,醫師會根據您的情況調整治療方案。
2. 非藥物治療的選擇:除了藥物治療,認知行為治療(CBT)是治療強迫症的有效方法之一。
這種療法可以幫助您識別和改變不健康的思維模式,並學會應對強迫症狀的技巧。
許多研究顯示,藥物治療與認知行為治療的結合能夠達到更好的療效。
此外,放鬆訓練、正念冥想等方法也可以幫助減輕焦慮和強迫症狀。
3. 推薦精神科醫師:在台北有許多專業的精神科醫師,您可以考慮前往大型醫院的精神科或專門的精神健康診所尋求幫助。
建議您可以透過醫院的網站查詢醫師的專業背景和病人評價,選擇適合您的醫師進行諮詢。
最後,關於尿液滯留的問題,您提到的膀胱發炎和結石風險確實需要引起重視。
建議您在服用藥物的同時,定期進行尿液檢查,並與泌尿科醫師討論相關的預防措施,例如增加水分攝取、定期排尿等,這些都能幫助減少尿液滯留的風險。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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