臉部肌肉腫痛和頭痛？
醫生，你好:我的臉部疼痛已經將近兩周了，靠近耳朵那邊摸到好像是有兩條長長的東西，不知道是肌肉還是神經，很明顯的腫起來，而且是從耳朵快到脖子了！之前，同側的牙齒也很痛，也是痛了將近兩周，現在覺得頭部很疼痛，有去看過血腫科，痛處的那裏有個淋巴，目前有在服藥了‧不知道是什麼成因造成的，不知道要如何才可以早日恢復健康？
開合嘴巴都會聽到痛的那邊臉有喀擦聲音，以前都沒有這樣子的，很苦惱，謝謝‧ : )
小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/06/12
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
網友您好 :來信提到的問題, 聽起來病灶位於耳朵到脖子之間, 發生之前有同側牙齒痛的現象。
由於無法視診和觸診您的病灶, 只能約略推側, 可能是牙齒周圍組織發炎引起的淋巴腺腫大, 或是腮腺炎等情況。
如果服藥之後, 症狀都沒有好轉, 建議到一般外科或口腔外科門診, 讓專科醫師做進一步的檢查, 才能有效的對症治療。
以上, 希望對您有幫助。
署立基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師
回覆日期：2009/06/12
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，包括臉部疼痛、淋巴腫大、頭痛以及咀嚼時的喀擦聲，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。
首先，您提到的臉部腫痛及淋巴腺腫大，可能與感染有關。
常見的情況包括牙齒感染（如牙周病或牙髓炎），這些感染可以引起鄰近淋巴結的腫大，並且可能會伴隨著疼痛感。
由於您提到同側牙齒也有疼痛，這可能是感染的來源之一。
牙齒的問題有時會導致周圍組織的發炎，進而引起淋巴結腫大。
其次，您提到的耳朵附近的腫塊，可能是腮腺或淋巴結的腫大。
腮腺炎（如流行性腮腺炎）也可能導致耳下方的腫脹和疼痛。
這種情況下，通常會伴隨著發燒和全身不適的症狀，但有時也可能僅表現為局部的腫脹和疼痛。
另外，您提到的開合嘴巴時聽到的喀擦聲，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節的問題可能會導致咀嚼時的疼痛和聲音，這可能是由於關節的炎症或肌肉緊張所引起的。
這種情況下，通常會建議進行物理治療或使用肌肉鬆弛劑來緩解症狀。
在治療方面，首先建議您繼續服用醫生開的藥物，並且定期回診以追蹤病情。
如果症狀持續不改善，建議尋求口腔外科或耳鼻喉科的專科醫師進一步檢查。
這可能包括影像學檢查（如X光或CT掃描）以排除其他潛在的病因。
此外，保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並注意休息和減少壓力，這些都有助於促進恢復。
如果有發燒或其他全身症狀，應及時就醫。
最後，若您有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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