老人突然暈倒?
林醫師您好:日前家父突然在家暈倒,頭部撞擊到地板,破個大洞,經急診縫合,且確定腦部無淤血,家父務農,平常身體尚稱硬朗,但患有慢性腎衰竭第三期,然而,我比較擔心的是這個暈倒是否有可能是腦中風前兆,或是其他哪些可能病症的前兆,可以請林醫師為我做解答嗎? 還有如是中風前兆,是否有辦法經腦部斷層掃描或其他檢查先行得知且處理嗎? 或是可以帶家父做哪些可能的檢查,可以請您為我做個建議嗎? 感謝您!Eugene
Eugene,30~39歲男性,詢問日期:2009/06/18
林子敬 醫師回覆-神經內科
老年人突然暈倒有好幾個原因:1.神經反射:常見於小便,大便,劇烈咳嗽2.心臟問題:心律不整,心瓣膜狹窄,肥厚性心肌病變,主動脈剝離,肺栓塞3.中樞神經病變:腦中風,短暫腦缺血,癲癇4.姿勢性低血壓5.藥物過量6.代謝異常:低血糖7.精神病通常需先就診心臟科作心臟超音波及24小時心電圖以排除心臟疾病引起的暈倒,若沒問題再至神經內科檢查是否有腦血管疾病.
回覆日期:2009/06/18
彙整補充說明
Eugene 您好,針對您父親突然暈倒的情況,我非常理解您的擔憂。
老年人突然暈倒的原因有很多,確實有可能是腦中風的前兆,但也可能是其他因素造成的。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。
首先,暈倒可能與以下幾個因素有關:
1. 心臟問題:如心律不整、心瓣膜狹窄等,這些都可能導致血流不足,進而引發暈倒。
建議可以進行心臟超音波檢查及24小時心電圖,以排除心臟疾病的可能性。
2. 腦部問題:包括腦中風、短暫性腦缺血發作(TIA)等,這些情況可能會導致暈倒或其他神經系統的症狀。
腦中風的前兆通常會伴隨其他症狀,如一側肢體無力、語言不清等。
3. 姿勢性低血壓:這是指在快速改變姿勢時(如從坐姿站起)血壓下降,導致暈眩。
這在老年人中較為常見。
4. 代謝異常:如低血糖等,這也可能導致暈倒。
建議檢查血糖水平。
5. 藥物影響:如果您的父親正在服用某些藥物,這些藥物可能會影響血壓或心臟功能,導致暈倒。
由於您提到您的父親有慢性腎衰竭,這也可能影響他的整體健康狀況,並可能增加心血管疾病的風險。
因此,建議您帶他去看內科醫師,進行全面的健康評估。
關於檢查方面,您可以考慮以下幾種檢查:
1. 腦部影像檢查:如電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),這些檢查可以幫助評估腦部的血流情況及有無結構性病變。
2. 心臟檢查:如心臟超音波及心電圖,以評估心臟的功能及有無異常。
3. 血液檢查:包括血糖、電解質、腎功能等,以評估代謝狀況。
4. 血壓監測:持續監測血壓變化,特別是在不同姿勢下的變化。
如果檢查結果顯示有中風的風險,醫師可能會建議進一步的治療或預防措施,如抗血小板藥物或其他相關治療。
最後,對於中風的預防,建議您父親保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、控制血壓及血糖等,這些都有助於降低中風的風險。
希望這些建議能幫助您更好地理解您父親的情況,並採取適當的行動。
如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您父親早日康復!
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