家醫科問題：量不到血壓、膽固醇偏高原因解析-家醫科

量不到血壓及膽固醇過高？

昨天去捐血量了兩次都量不到血壓
之前也有過一兩次類似的情況
護士說是因為血壓太低
但是平常自己量血壓都差不多在100出頭/60~80左右
捐血的當下血液流動的情況不是很理想
護士小姐表示因為血管彈性較差建議我應該要多做手部的運動
請問量不到血壓還有哪些原因呢？
還有血液流動較差真的是因為血管彈性較差嗎？

另外之前檢查過膽固醇發現總膽固醇＝242 超過正常範圍
但是三酸甘油脂＝93 HDL＝80 LDL＝123 都在正常範圍
不知道原因出在哪裡？

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/26

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

吳小姐您好：
來信提到量不到血壓的問題，量不到血壓有幾種情況是外在環境或儀器的問題，比如瘦小的受測者配上不合適的壓脈帶、穿太厚或太緊的衣服、血壓計的敏感感不夠等，都會造成量不到血壓。一般建議穿著寬鬆的衣服，在適當的溫度（20℃~22℃）下，以合適的壓脈帶測量，血壓計也應定期校正以減少誤差。血管的彈性和年紀、運動量、慢性疾病（高血壓、高血脂、糖尿病等）有關，如果您沒有特殊慢性病或心血管疾病，保持運動的習慣並注意低鹽、低油、低膽固醇飲食，對於血管的健康會有幫助。
關於抽血的血脂肪數值，我們要預測心血管疾病的風險，一般以總膽固醇除以高密度脂蛋白（TCHO/HDL）和三酸酐油脂除以高密度脂蛋白（TG/HDL）為判斷依據，如果大於5，代表較高的心血管疾病風險。由於您的高密度脂蛋白有80mg/dl，較之正常女性理想範圍(≧50mg/dl)高出很多，對心血管具有保護作用，故屬於低危險群，即使總膽固醇過高亦不需特別擔心，保持低膽固醇、高纖飲食並規律運動即可。
以上建議，希望對您有幫助。

衛生署立基隆醫院
家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2009/10/26
資料來源：台灣e院 - 量不到血壓及膽固醇過高

彙整補充說明

量不到血壓的情況可能有多種原因，首先要考慮到測量環境和方法的影響。
捐血時，因為緊張、焦慮或身體狀況不佳，可能會導致血壓無法正常測量。
常見的因素包括：
1. 測量環境：如果在捐血的環境中，您感到緊張或不適，這可能會影響血壓的測量結果。
建議在安靜、放鬆的環境中進行測量。

2. 血管狀況：如您所提到的，護士提到血管彈性較差，這可能是因為長期缺乏運動、飲食不均衡或其他健康問題所導致。
血管彈性差會影響血液流動，進而影響血壓的測量。

3. 測量工具：使用不合適的血壓計或壓脈帶（如尺寸不合適）也會導致無法正確測量血壓。
建議使用合適的設備，並定期校正。

4. 生理因素：如脫水、低血糖或其他生理狀況也可能導致血壓偏低，進而影響測量結果。

關於血液流動較差的問題，確實，血管彈性差會影響血液的流動性，這可能與年齡、生活方式（如運動量、飲食習慣）有關。
建議您可以透過增加運動（如手部運動、全身運動）來改善血管的彈性，並注意飲食，減少高鹽、高油、高膽固醇的食物攝取。

至於膽固醇的問題，您的總膽固醇242 mg/dl確實超過正常範圍，但三酸甘油脂93 mg/dl、HDL 80 mg/dl和LDL 123 mg/dl都在正常範圍內。
這表示雖然總膽固醇偏高，但您的高密度脂蛋白（HDL）水平較高，這對心血管健康是有保護作用的。
高密度脂蛋白有助於清除血液中的膽固醇，降低心血管疾病的風險。

膽固醇偏高的原因可能包括遺傳因素、飲食習慣（如攝取過多的飽和脂肪和反式脂肪）、缺乏運動、肥胖等。
建議您可以透過以下方式來改善膽固醇水平：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，有助於提高HDL水平並降低LDL水平。

3. 定期檢查：持續監測膽固醇水平，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

總之，量不到血壓的原因可能與多種因素有關，建議您在日常生活中保持健康的生活方式，並定期進行健康檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
如果情況持續不改善，建議尋求專業醫療意見。