家醫科問題:量不到血壓、膽固醇偏高原因解析-家醫科

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量不到血壓及膽固醇過高?


昨天去捐血 量了兩次都量不到血壓之前也有過一兩次類似的情況護士說是因為血壓太低但是平常自己量血壓都差不多在100出頭/60~80左右捐血的當下 血液流動的情況不是很理想護士小姐表示 因為血管彈性較差 建議我應該要多做手部的運動請問量不到血壓還有哪些原因呢?
還有 血液流動較差真的是因為血管彈性較差嗎?
另外 之前檢查過膽固醇 發現總膽固醇=242 超過正常範圍但是三酸甘油脂=93 HDL=80 LDL=123 都在正常範圍不知道原因出在哪裡?



吳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2009/10/26

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


吳小姐您好:來信提到量不到血壓的問題,量不到血壓有幾種情況是外在環境或儀器的問題,比如瘦小的受測者配上不合適的壓脈帶、穿太厚或太緊的衣服、血壓計的敏感感不夠等,都會造成量不到血壓。
一般建議穿著寬鬆的衣服,在適當的溫度(20℃~22℃)下,以合適的壓脈帶測量,血壓計也應定期校正以減少誤差。
血管的彈性和年紀、運動量、慢性疾病(高血壓、高血脂、糖尿病等)有關,如果您沒有特殊慢性病或心血管疾病,保持運動的習慣並注意低鹽、低油、低膽固醇飲食,對於血管的健康會有幫助。
關於抽血的血脂肪數值,我們要預測心血管疾病的風險,一般以總膽固醇除以高密度脂蛋白(TCHO/HDL)和三酸酐油脂除以高密度脂蛋白(TG/HDL)為判斷依據,如果大於5,代表較高的心血管疾病風險。
由於您的高密度脂蛋白有80mg/dl,較之正常女性理想範圍(≧50mg/dl)高出很多,對心血管具有保護作用,故屬於低危險群,即使總膽固醇過高亦不需特別擔心,保持低膽固醇、高纖飲食並規律運動即可。
以上建議,希望對您有幫助。
衛生署立基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2009/10/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的量不到血壓及膽固醇偏高的問題,我將從幾個方面進行解析。

首先,關於量不到血壓的情況,這可能有多種原因。
您提到在捐血時量不到血壓,護士表示可能是因為血壓太低。
這種情況可能與以下幾個因素有關:
1. 血管狀態:如果血管彈性較差,可能會影響血液流動,導致血壓測量不準確。
血管彈性差可能與年齡、運動量、飲食習慣及慢性疾病有關。
建議您可以透過增加運動、保持健康飲食來改善血管健康。

2. 環境因素:在捐血時,環境的緊張感或不適也可能影響血壓的測量。
建議在測量血壓時保持放鬆的心情,並在安靜的環境中進行。

3. 測量方式:使用不合適的血壓計或壓脈帶、穿著過緊的衣物等,都可能導致測量不準。
建議您使用合適的設備,並在適當的環境下進行測量。

4. 生理狀況:如脫水、低血糖等生理狀況也可能導致血壓偏低,建議在捐血前保持良好的水分攝取和飲食。

接下來,關於膽固醇的問題,您提到的總膽固醇242 mg/dL確實超過正常範圍,但三酸甘油脂93 mg/dL、HDL 80 mg/dL和LDL 123 mg/dL均在正常範圍內。
這裡有幾個要點需要注意:
1. 膽固醇的分類:總膽固醇的數值雖然偏高,但HDL(高密度脂蛋白)是“好膽固醇”,其數值高於正常範圍,這對心血管健康是有保護作用的。
LDL(低密度脂蛋白)則是“壞膽固醇”,其數值在正常範圍內,這意味著您的心血管風險相對較低。

2. 飲食與生活方式:膽固醇的升高可能與飲食習慣有關,儘管您提到平常不吃炸的食物,但仍需注意其他高膽固醇、高飽和脂肪的食物攝取。
建議增加富含纖維的食物,如燕麥、豆類、蔬菜和水果,這些都有助於降低膽固醇。

3. 遺傳因素:有些人可能因為遺傳因素而有較高的膽固醇水平,即使飲食健康。
因此,若您在飲食和運動上已經有所改善,但膽固醇仍偏高,建議諮詢醫生進行進一步的檢查。

總結來說,量不到血壓的原因可能與血管彈性、環境因素、測量方式及生理狀況有關,而膽固醇偏高則可能與飲食、生活方式及遺傳因素有關。
建議您定期檢查血壓及膽固醇,並與醫生保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查與評估。
保持健康的生活方式,對於改善血壓及膽固醇水平都是非常重要的。
希望這些建議對您有所幫助!

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