痔瘡術後問題?
柯醫師您好,日前於馬偕進行傳統的內外痣切除手術(11/3),4週後就已完全感覺不到疼痛,原先很高興術後每3~4天才解便的習慣變成每天一次(停藥亦是)!但最近幾天開始,原先起床後就很順暢的情形,變成每次都必須很用力才能解得出,且便便細長又有使不上力解不乾淨的感覺,因術後2週內縫線一直只脫出但不會脫落,都須靠外力將脫出的部分剪斷,且看起縫線完整沒有被身體吸收的痕跡,這會是體內的縫線未排出造成的現象嗎?雖然便便不硬也解得出,但就是必須很用力且很耗時,到底該順其自然多天再解,還是每天努力一下呢?這是否為肛門狹窄,還是正常現象?約多久可改善?感謝撥冗解惑~
Chris,30~39歲女性,詢問日期:2009/12/10
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。
手術後逢線鬆脫是正常的現象千萬不可硬扯請醫師或自行剪掉即可因為醫師個人習慣不同使用的線吸收時間也不同不需過度在意痔瘡術後必須避免便秘以免傷口惡化如果有解便困難的情形可以藉軟便劑改善不建議"每天努力"以免影響傷口癒合這並不是肛門狹窄的情形若是肛門狹窄會有排便時劇烈疼痛的情形痔瘡手術並不會改善排便情形您的情形應該是恢復到手術之前的排便型態而已至於手術後為什麼反而可以一天一次呢其實一般患者術後因為肛門感覺異常的原因常見一天解便多次在習慣性便秘的人身上也一樣只是多日一次變成一日一次罷了還是建議您改善飲食型態及生活作息養成良好的排便習慣才是王道呀署立基隆醫院 柯芳序醫師
回覆日期:2009/12/10
彙整補充說明
痔瘡手術後的排便困難是許多患者在術後常見的問題,尤其是在手術後的幾週內。
根據您的描述,您在手術後的初期排便情況良好,但最近卻出現了需要用力才能排便的情況,並且感覺排便不完全,這可能與幾個因素有關。
首先,手術後的恢復過程中,肛門周圍的組織可能會因為手術的創傷而產生一些變化,這包括可能的腫脹或疤痕組織形成,這些都可能影響到排便的順暢度。
雖然您提到縫線看起來完整且沒有被身體吸收的跡象,但這並不一定意味著縫線會影響到排便。
一般來說,縫線的吸收時間因材料而異,通常在數週到數月之間,若有任何異常情況,建議您回診讓醫師檢查。
其次,您提到的便便細長且需要用力才能排出,這可能是因為肛門周圍的肌肉緊張或是肛門的狹窄所導致。
這種情況在術後初期是常見的,因為手術後的疼痛和不適感可能使得患者在排便時不自覺地緊繃肛門肌肉,進而影響排便的順暢度。
建議您在排便時保持放鬆,並且可以考慮在溫水坐浴後再嘗試排便,這樣可以幫助減輕疼痛和不適感。
另外,保持良好的飲食習慣也是非常重要的。
雖然您提到便便不硬,但若飲食中纖維攝取不足,仍然可能導致排便困難。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,並且保持充足的水分攝取,以促進腸道的蠕動。
至於您提到的是否應該順其自然或是每天努力排便,建議您可以嘗試每天定時排便,這樣有助於建立良好的排便習慣。
若在排便時感到不適或疼痛,應該暫時停止,並在下次嘗試時再進行。
若情況持續不改善,或是出現其他不適症狀,例如出血或劇烈疼痛,建議您儘快回診,讓醫師進行進一步的檢查和評估。
總之,術後的排便困難是常見的現象,通常會隨著時間的推移而改善。
保持良好的飲食習慣、適度的運動以及定期的坐浴,都是有助於促進恢復的方式。
如果您對於目前的情況感到擔憂,或是有任何不尋常的症狀,請務必與您的主治醫師聯繫,獲得專業的建議和治療。
希望您早日恢復正常的排便狀況!
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