白血病患者住院發現肺部陰影及呼吸困難的原因與注意事項-腫瘤科

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請問?


請問白血病患者發燒住院發現肺部有陰影,之前有打過肺炎疫苗,流感疫苗,新流感疫苗,快篩也正常,呼吸會喘,請問是什麼原因以及該注意什麼事項?
謝謝!



lkk,60~69歲男性,詢問日期:2009/12/17

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


LKK:發燒住院發現肺部有陰影,應該是肺炎啦。
需要用強力廣效抗生素治療。
謝謝。



回覆日期:2009/12/17

彙整補充說明


白血病患者住院時發現肺部陰影及呼吸困難,可能的原因有多種,首先要考慮的是肺炎。
白血病患者因為免疫系統受到抑制,容易感染各種病原體,即使已接種肺炎疫苗、流感疫苗及新流感疫苗,仍然無法完全避免感染的風險。
肺部陰影可能是由於肺炎、肺部真菌感染、肺水腫或其他肺部疾病所引起。

在這種情況下,患者的呼吸困難可能是由於肺部感染導致的氣道阻塞或肺部功能下降所致。
即使快篩結果正常,這並不排除其他感染的可能性,尤其是細菌性或真菌性肺炎。
白血病患者的免疫系統較弱,容易受到各種感染,因此需要密切監測病情。

針對這樣的情況,以下是一些注意事項:
1. 監測生命徵象:定期檢查患者的體溫、心率、呼吸頻率和血氧飽和度,及時發現病情變化。

2. 影像學檢查:如有必要,進行胸部X光或CT掃描,以更清楚地了解肺部陰影的性質及範圍。

3. 實驗室檢查:定期檢查血液中的白血球數量、血小板數和凝血功能,這些指標能幫助評估患者的免疫狀態及出血風險。

4. 抗生素治療:根據醫師的指示,可能需要使用廣效抗生素來治療潛在的細菌感染,並根據培養結果調整抗生素。

5. 氧氣治療:若患者出現呼吸困難,可能需要使用氧氣來改善氧合狀況,特別是在血氧飽和度低於正常範圍時。

6. 保持良好的營養:白血病患者在住院期間需要良好的營養支持,以增強免疫系統和促進康復。

7. 心理支持:住院期間,患者及其家屬可能會感到焦慮和壓力,提供心理支持和諮詢是非常重要的。

8. 遵循醫療團隊的指導:家屬應該與醫療團隊保持良好的溝通,了解治療計畫及病情進展,並遵循醫師的建議進行護理。

總之,白血病患者在住院期間出現肺部陰影及呼吸困難的情況需要高度重視,應及時進行相關檢查和治療,並密切監測病情變化,以便及早採取適當的醫療措施。

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