肺炎住院引發意識混亂:如何幫助患者恢復?-精神科

分享到:

因肺炎住進加護病房造成意識混亂?


因肺炎住進加護病房造成意識混亂以為對床是他認識的人,意識停留在過去發生的事,會吵鬧感覺像小孩子會玩玩具,以前都正常,請問醫師這些症狀是否出院後會正常?
病患家屬該注意什麼,謝謝!



foo,60~69歲男性,詢問日期:2010/01/05

戴萬祥 醫師回覆-精神科


你好,根據問題的描述,若個案是因為肺炎住入加護病房,才開始出現意識混亂、認錯人、記憶缺損、情緒起伏大等現象,之前並不會如此,有可能是所謂的「譫妄症」。
所謂譫妄症是因為器質性的原因,造成大腦功能失調而產生的一種急性精神症候群,其表現包括意識障礙、注意力障礙、認知變化(記憶缺損、定向感異常、語言障礙)與知覺障礙,可能出現妄想和幻覺,混亂行為,而且病程發生的很快,在一天之那就可能出現波動現象。
常見的譫妄症病因包括:腦部創傷、癲癇、腦部感染與腫瘤、藥物、中毒、電解質不平衡、內分泌異常、全身性感染、手術後等等。
個案因肺炎入加護病房應該有很高的機會出現譫妄現象,但在肺炎改善,身體狀況逐漸復原之後,譫妄症應該也會逐漸好轉而消失,出院後應該會恢復正常。
出現譫妄症時最重要的是找出病因趕快治療,並維持治療環境的單純,注意安全。
謝謝。



回覆日期:2010/01/05

彙整補充說明


肺炎住院後引發的意識混亂,通常是由於譫妄症(Delirium)所造成的。
譫妄症是一種急性且可逆的意識障礙,常見於重症病房的患者,尤其是年長者或有其他基礎疾病的患者。
這種情況可能是由多種因素引起的,包括感染(如肺炎)、藥物副作用、電解質不平衡、缺氧、脫水等。

在您的案例中,患者因肺炎住進加護病房,出現意識混亂、認錯人、情緒不穩定等現象,這些都是譫妄症的典型表現。
這種情況下,患者的認知功能受到影響,可能會出現幻覺、妄想,甚至行為不當。
這些症狀通常是暫時的,隨著病情的改善,譫妄症的症狀也會逐漸減輕,患者的意識會恢復到正常狀態。

出院後,患者是否能完全恢復正常,主要取決於以下幾個因素:
1. 病因的解決:如果引起譫妄的根本原因(如肺炎、感染等)得到有效治療,患者的意識狀態通常會隨之改善。

2. 年齡與基礎健康狀況:年長者或有其他健康問題的患者,恢復的速度可能會較慢,但大多數情況下,隨著時間的推移,患者的認知功能會逐漸回復。

3. 環境的支持:出院後的環境對患者的恢復也非常重要。
提供一個安靜、熟悉且安全的環境,有助於患者的情緒穩定和認知恢復。

在照顧患者的過程中,家屬可以注意以下幾點:
1. 保持溝通:即使患者的意識不清,仍然要與他們保持溝通,使用簡單明瞭的語言,讓他們感受到關心和支持。

2. 提供穩定的環境:避免過多的刺激,保持環境的安靜,減少不必要的訪客,讓患者有足夠的休息時間。

3. 注意飲食與水分:確保患者攝取足夠的水分和營養,這對於身體的恢復至關重要。

4. 定期檢查:出院後定期回診,讓醫生評估患者的恢復情況,必要時進行相關檢查。

5. 心理支持:如果患者的情緒波動較大,可能需要尋求心理醫生的幫助,進行適當的心理輔導。

總之,肺炎引發的意識混亂是可以恢復的,尤其是在適當的醫療和家庭支持下。
家屬的耐心和關心將對患者的康復起到重要的促進作用。
希望您的家人能夠早日康復,恢復到正常的生活狀態。

類似症狀問題與醫師回覆

流感引發肺炎的治療與康復建議?

楊醫生 您好請問我太太因為A型流感引發肺炎住院,剛開始有發生心跳血壓不穩定,導致急性敗血症,還好醫院適時用洗腎機把血洗回正常值【太太本身有在洗腎】,之後肝臟有受損膽黃素飆高,現在有降下來,生命跡象穩定中,想請問因為鎮定劑打了10多天有,醫生...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些鎮靜劑是沒有拮抗劑可以解除它的效用,只有等時間慢慢代謝後,血中濃度逐漸下降神智就會慢慢改善,目前生命現象穩定,值得高興!祝 好!

流感引發肺炎的治療與康復建議-點我查看詳細內容


肺炎久病不愈:老人治療困境與家庭照顧挑戰?

家父89歲,進兩個月因肺炎胸部白化,住院三次,有插管兩次,每次住一個禮拜就出院,現住護理之家,但情況越來越不好,手腳都有水種現象及皮膚長水泡,人也不清醒,真的救不起來嗎!我們家屬只能看著家父這樣受折磨而去世,現在醫療無法救嗎!


陳嘉銘 醫師回覆-胸腔內科
從您的描述,您父親的狀況應該是因為年老退化,加上一次大病之後,整個身體的狀況變差。人的身體退化是無法避免的,而疾病會讓身體的功能退化速度加快,年輕的時候,復原的能力較好。但年紀大的病人,復原能力就差了許多,病後不見得能恢復到原先的健康狀態。...

肺炎久病不愈:老人治療困境與家庭照顧挑戰-點我查看詳細內容


媽媽因肺炎及心臟問題需轉診?

媽媽因呼吸困難而就醫於苗栗的一家地區醫院,值班醫生有幫媽媽照胸腔x光,初步診斷肺炎及心臟問題,並要求插管輔助呼吸,已經第3天了,隨然目前人是清醒,但是醫生遲遲未有進一步動作,只跟家屬說還要觀察,因為家人都急了,親戚朋友也要求我們主動跟醫院提...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所述之問題,病人呼吸狀況並不穩定,若欲轉診,可與主治醫師討論附近適合的醫院,並詢問注意轉診過程的安全。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放射線科主任 周梓光醫師敬覆*因諮詢系統出現通知問題,未即時收到您的諮詢,若有不便之處,敬請見...

媽媽因肺炎及心臟問題需轉診-點我查看詳細內容


如何預防吸入性肺炎並加速康復??

您好!想請問親人因吃飯容易嗆咳導致吸入性肺炎,所以時常住院,不知道最快何時可以康復?住院康復回家要如何預防?是不是常常發生會有二次傷害?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,吸入性肺炎需考慮其成因,如排除吞嚥困難的問題,可考慮鼻胃管或胃造廔管,或避免或減少進食液體食物。仍需考慮病人本身疾病問題,若有問題仍請就診,以診察醫師說明為準。彰化醫院關心您

如何預防吸入性肺炎並加速康復?-點我查看詳細內容


健忘與記憶力下降:是否與藥物副作用相關??

醫生您好,我這兩周下來很常忘東忘西的,像在洗澡洗到一半的時候會忘記洗到哪裡,或是忘記當天和他人的約定等等的,甚至是我會寫紙條貼在門口和記事本等,但依然會忘記自己要做什麼或忘記帶東西等狀況,目前我有在服用身心藥物(安靜錠、千憂解、悠樂丁),不...


李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditi...

健忘與記憶力下降:是否與藥物副作用相關?-點我查看詳細內容


相關常見問題