肺炎住院引發意識混亂：如何幫助患者恢復？-精神科

因肺炎住進加護病房造成意識混亂？

因肺炎住進加護病房造成意識混亂以為對床是他認識的人,
意識停留在過去發生的事，會吵鬧感覺像小孩子會玩玩具,
以前都正常,請問醫師這些症狀是否出院後會正常？
病患家屬該注意什麼，謝謝！

foo，60~69歲男性，詢問日期：2010/01/05

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

你好，根據問題的描述，若個案是因為肺炎住入加護病房，才開始出現意識混亂、認錯人、記憶缺損、情緒起伏大等現象，之前並不會如此，有可能是所謂的「譫妄症」。所謂譫妄症是因為器質性的原因，造成大腦功能失調而產生的一種急性精神症候群，其表現包括意識障礙、注意力障礙、認知變化（記憶缺損、定向感異常、語言障礙）與知覺障礙，可能出現妄想和幻覺，混亂行為，而且病程發生的很快，在一天之那就可能出現波動現象。常見的譫妄症病因包括：腦部創傷、癲癇、腦部感染與腫瘤、藥物、中毒、電解質不平衡、內分泌異常、全身性感染、手術後等等。個案因肺炎入加護病房應該有很高的機會出現譫妄現象，但在肺炎改善，身體狀況逐漸復原之後，譫妄症應該也會逐漸好轉而消失，出院後應該會恢復正常。出現譫妄症時最重要的是找出病因趕快治療，並維持治療環境的單純，注意安全。謝謝。

回覆日期：2010/01/05
資料來源：台灣e院 - 因肺炎住進加護病房造成意識混亂

彙整補充說明

肺炎住院後引發的意識混亂，通常是由於譫妄症（Delirium）所造成的。
譫妄症是一種急性且可逆的意識障礙，常見於老年患者，尤其是在住院期間，因為身體的壓力、感染、藥物影響或環境變化等因素，可能導致大腦功能的暫時失調。
這種情況下，患者可能會出現認知混亂、注意力不集中、情緒波動、甚至幻覺等症狀。

在您的案例中，患者因肺炎住進加護病房，出現了意識混亂的情況，這是相對常見的現象。
隨著肺炎的治療和身體狀況的改善，譫妄症的症狀通常會逐漸減輕，患者的意識狀態也會恢復正常。
這需要時間，並且每位患者的恢復速度可能會有所不同。

為了幫助患者更快恢復，家屬可以採取以下幾個措施：
1. 提供穩定的環境：保持病房的安靜與整潔，避免過多的刺激。
讓患者在熟悉的環境中休息，有助於減少焦慮感。

2. 保持良好的溝通：與患者進行簡單明瞭的對話，幫助他們重新建立對周圍環境的認識。
可以使用患者熟悉的名字或物品來引導他們的注意力。

3. 鼓勵適度的活動：在醫生的指導下，適度的身體活動可以促進血液循環，幫助患者恢復意識清晰度。

4. 注意飲食與水分攝取：確保患者有足夠的水分和營養攝取，這對於身體的恢復至關重要。

5. 定期檢查與醫療跟進：與醫療團隊保持密切聯繫，定期檢查患者的身體狀況，及時調整治療方案。

6. 心理支持：譫妄症的患者可能會感到恐懼或焦慮，家屬的陪伴和支持非常重要。
可以考慮尋求心理醫生的幫助，提供專業的心理支持。

在出院後，患者的恢復情況會因人而異。
大多數患者在經過適當的治療和照護後，會逐漸恢復正常的意識狀態。
然而，部分患者可能會因為年齡、基礎疾病或其他因素，恢復的過程會較長。
家屬應該保持耐心，並持續關注患者的情緒和行為變化，必要時尋求專業的醫療幫助。

總之，肺炎引發的意識混亂是可以恢復的，關鍵在於及時的醫療介入和家屬的支持。
希望您的家人能夠早日康復！