肺炎住院引發意識混亂:如何幫助患者恢復?-精神科

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因肺炎住進加護病房造成意識混亂?


因肺炎住進加護病房造成意識混亂以為對床是他認識的人,意識停留在過去發生的事,會吵鬧感覺像小孩子會玩玩具,以前都正常,請問醫師這些症狀是否出院後會正常?
病患家屬該注意什麼,謝謝!



foo,60~69歲男性,詢問日期:2010/01/05

戴萬祥 醫師回覆-精神科


你好,根據問題的描述,若個案是因為肺炎住入加護病房,才開始出現意識混亂、認錯人、記憶缺損、情緒起伏大等現象,之前並不會如此,有可能是所謂的「譫妄症」。
所謂譫妄症是因為器質性的原因,造成大腦功能失調而產生的一種急性精神症候群,其表現包括意識障礙、注意力障礙、認知變化(記憶缺損、定向感異常、語言障礙)與知覺障礙,可能出現妄想和幻覺,混亂行為,而且病程發生的很快,在一天之那就可能出現波動現象。
常見的譫妄症病因包括:腦部創傷、癲癇、腦部感染與腫瘤、藥物、中毒、電解質不平衡、內分泌異常、全身性感染、手術後等等。
個案因肺炎入加護病房應該有很高的機會出現譫妄現象,但在肺炎改善,身體狀況逐漸復原之後,譫妄症應該也會逐漸好轉而消失,出院後應該會恢復正常。
出現譫妄症時最重要的是找出病因趕快治療,並維持治療環境的單純,注意安全。
謝謝。



回覆日期:2010/01/05

彙整補充說明


肺炎住院後引發的意識混亂,通常是由於譫妄症(Delirium)所造成的。
譫妄症是一種急性且可逆的意識障礙,常見於重症病房的患者,尤其是年長者或有其他基礎疾病的患者。
這種情況可能是由多種因素引起的,包括感染(如肺炎)、藥物副作用、電解質不平衡、缺氧、脫水等。

在您的案例中,患者因肺炎住進加護病房,出現意識混亂、認錯人、情緒不穩定等現象,這些都是譫妄症的典型表現。
這種情況下,患者的認知功能受到影響,可能會出現幻覺、妄想,甚至行為不當。
這些症狀通常是暫時的,隨著病情的改善,譫妄症的症狀也會逐漸減輕,患者的意識會恢復到正常狀態。

出院後,患者是否能完全恢復正常,主要取決於以下幾個因素:
1. 病因的解決:如果引起譫妄的根本原因(如肺炎、感染等)得到有效治療,患者的意識狀態通常會隨之改善。

2. 年齡與基礎健康狀況:年長者或有其他健康問題的患者,恢復的速度可能會較慢,但大多數情況下,隨著時間的推移,患者的認知功能會逐漸回復。

3. 環境的支持:出院後的環境對患者的恢復也非常重要。
提供一個安靜、熟悉且安全的環境,有助於患者的情緒穩定和認知恢復。

在照顧患者的過程中,家屬可以注意以下幾點:
1. 保持溝通:即使患者的意識不清,仍然要與他們保持溝通,使用簡單明瞭的語言,讓他們感受到關心和支持。

2. 提供穩定的環境:避免過多的刺激,保持環境的安靜,減少不必要的訪客,讓患者有足夠的休息時間。

3. 注意飲食與水分:確保患者攝取足夠的水分和營養,這對於身體的恢復至關重要。

4. 定期檢查:出院後定期回診,讓醫生評估患者的恢復情況,必要時進行相關檢查。

5. 心理支持:如果患者的情緒波動較大,可能需要尋求心理醫生的幫助,進行適當的心理輔導。

總之,肺炎引發的意識混亂是可以恢復的,尤其是在適當的醫療和家庭支持下。
家屬的耐心和關心將對患者的康復起到重要的促進作用。
希望您的家人能夠早日康復,恢復到正常的生活狀態。

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