脾臟腫大:原因解析-外科

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請問?


脾臟腫大的原因有哪些?



小夜,20~29歲女性,詢問日期:2010/01/07

張金龍 醫師回覆-外科


您好:脾臟腫大之原因有:(一)感染(引起類淋巴球增生):如病毒、細菌、黴菌、寄生蟲(二)發炎性(引起類淋巴球增生):如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡...等(三)腫瘤:如白血病、淋巴瘤、原發性腫瘤或轉移性腫瘤(四)溶血性疾病:如地中海型貧血(五)貧血:如缺鐵性貧血、惡性貧血(六)侵潤性疾病:如澱粉樣變性病(七)脾靜脈壓高:如脾靜脈或門靜脈血栓(八)內分泌性疾病:凸眼性甲狀腺腫(九)血友病...等等。
感謝您的來信!



回覆日期:2010/01/07

彙整補充說明


脾臟腫大(醫學上稱為脾腫大)是一種常見的臨床現象,其原因多樣,可能涉及感染、炎症、腫瘤、血液疾病等多種因素。
以下是一些主要的原因解析:
1. 感染:脾臟是人體免疫系統的重要組成部分,當身體受到感染時,脾臟會增大以應對免疫反應。
常見的感染包括病毒(如單核細胞增多症)、細菌(如結核)、黴菌和寄生蟲(如瘧疾)。

2. 發炎性疾病:某些自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等,會引起全身性炎症反應,導致脾臟腫大。

3. 腫瘤:脾臟腫大可能是由於腫瘤的存在,包括原發性腫瘤(如脾臟淋巴瘤)或轉移性腫瘤(如其他部位癌症轉移至脾臟)。
白血病也是一種常見的血液腫瘤,會導致脾臟腫大。

4. 溶血性疾病:如地中海型貧血等,這類疾病會導致紅血球的破壞,脾臟作為清除破壞紅血球的器官,會因此腫大。

5. 貧血:缺鐵性貧血、惡性貧血等都可能導致脾臟腫大,因為脾臟在紅血球的代謝中扮演著重要角色。

6. 脾靜脈壓高:如脾靜脈或門靜脈血栓,會導致脾臟的血流回流受阻,進而引起腫大。

7. 內分泌性疾病:某些內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(凸眼性甲狀腺腫),也可能影響脾臟的大小。

8. 其他疾病:如血友病等血液疾病,也可能導致脾臟腫大。

脾臟腫大的症狀可能包括上腹部不適、疼痛、食慾不振、疲倦等。
由於脾臟腫大可能是多種潛在疾病的表現,因此一旦發現脾臟腫大,建議儘早就醫,進行詳細的檢查與診斷。

在診斷方面,醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查(如超音波、CT掃描)等,以確定腫大的原因。
根據診斷結果,治療方式可能包括針對原發病的治療、藥物治療、甚至在某些情況下需要手術切除脾臟。

總之,脾臟腫大的原因繁多,及早就醫檢查是非常重要的,這樣才能針對病因進行適當的治療,避免病情惡化。

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