肝的问题?
医生你好我照腹部超音波发现肝有纤维化脾脏有大可是我没有B肝和C肝也没喝酒请问这个要怎么治疗还有就是可否需要去林口长庚自费验肝纤维震波谢谢
李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/25
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:引發肝纖維化不是只有B型C型酒精,其他還有很多不同的原因。
Fibroscan是比較進階的超音波掃描,可以將纖維化程度量化,但是,無法診斷出原因。
通常纖維化合併脾腫大,一般來說都可能已經有肝硬化,此時還有其他數字可以佐證是否有肝硬化,例如:超音波下肝門靜脈的直徑長度,脾靜脈的直徑長度,另外就是可能有些微的血小板低下。
如果沒有上述現象,就不能說是肝硬化或根本纖維化和脾腫大是兩回事,建議就診血液腫瘤科,查明脾腫大的原因是否單純是肝所引起。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2015/12/25
彙整補充說明
您好!針對您的問題,肝纖維化和脾大是兩個相互關聯但又獨立的健康問題。
首先,肝纖維化是肝臟受到慢性損傷後,肝細胞修復過程中產生的纖維組織增生,這可能是由多種原因引起的,包括但不限於病毒性肝炎、自體免疫性肝病、代謝性疾病、藥物或毒物損傷等。
脾大則可能是由於肝臟功能受損導致的門脈高壓,或是其他血液系統的問題。
治療方法
1. 針對肝纖維化的治療:
- 生活方式的改變:保持健康的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,增加運動,控制體重。
- 定期檢查:持續追蹤肝功能,定期進行超音波檢查,觀察肝臟的變化。
- 藥物治療:如果有明確的病因(如代謝性疾病),可能需要針對病因進行治療。
若有必要,醫生可能會建議使用一些藥物來減緩纖維化的進展。
2. 針對脾大的治療:
- 診斷原因:脾大可能是由於肝臟問題引起的,因此需要進一步檢查以確定脾大的原因。
這可能包括血液檢查、影像學檢查等。
- 治療原發病:如果脾大是由於肝纖維化引起的,則治療肝纖維化可能會改善脾大的情況。
自費檢查的必要性
關於是否需要自費進行肝纖維震波檢查(Fibroscan),這是一種非侵入性的檢查方法,可以幫助評估肝臟的纖維化程度。
雖然這項檢查不是健保給付的項目,但它能提供有用的資訊,幫助您了解肝臟的健康狀況。
如果您的醫生認為這項檢查對於評估您的病情是必要的,則建議您進行自費檢查。
總結
在沒有B型或C型肝炎的情況下,肝纖維化的原因可能是多樣的,建議您尋求專業醫生的意見,進行全面的評估和檢查。
脾大的原因也需要進一步的診斷,以確定是否與肝臟問題有關。
定期的追蹤和檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行相應的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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