肝纖維化與肝硬化的關係-肝膽腸胃科

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肝纤维化是否就是肝硬化?


尊敬的医生你好 我B肝表面抗源阴性,表面抗体阳性,核心抗体阳性,没治疗过自己产生的抗体 ,重点是超音波检查肝脏有纤维化,血管瘤。
脾脏是6.2x5.4我每三个月固定再林口分院追踪肝功,甲胎蛋白,和超音波。
请问医生为什么回诊抽血都没有验血液呢?
不是说肝的问题需要比对血液的检查吗 我自己再诊所验血发现半年前白血球4580,今天6月6号的报告白血球3730,血小板256.红血球4.69变4.17,请问医生我的情况是不是严重了,需要怎么治疗, 我应该6月27号回门诊,是否因为白细胞的问题需要提前回诊吗 ?
我掉头发掉到剩很少的头发了 , 这也是肝的关系吗?
..我C肝 HCV AB“0.07” NEGATIVECutoff 。
半年前做过肠镜胃镜检查 ,目前是否需要再检查好怕静脉曲张。
谢谢蔡医师



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/06/07

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1)可以回診請教醫師,為何沒有抽血.2)白血球3730,仍屬正常範圍.3)掉髲問題可以請教皮膚科醫師,與肝沒有關係.4)沒有肝硬化不須要定期檢查胃鏡.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/06/07

彙整補充說明


肝纖維化與肝硬化之間的關係是肝臟病理變化的重要議題。
肝纖維化是指肝臟組織中纖維結締組織的異常增生,這通常是由於肝臟受到慢性損傷所引起的,例如病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝等。
隨著時間的推移,若不加以控制,肝纖維化可能會進一步發展為肝硬化。
肝硬化是肝臟的終末病變,特徵為肝細胞的壞死、再生結節的形成以及纖維化的進一步加重,導致肝功能的顯著下降。

根據您提供的情況,您目前的B型肝炎表面抗原陰性、表面抗體陽性及核心抗體陽性,顯示您曾經感染過B型肝炎,但目前已經痊癒,且具備免疫力。
超音波檢查顯示肝臟有纖維化,這意味著您的肝臟可能曾經受到損傷,並且目前仍需定期追蹤。
血管瘤的存在通常是良性的,但仍需醫師進一步評估。

關於您提到的血液檢查,白血球數量的變化(從4580降至3730)雖然有下降,但仍在正常範圍內。
白血球的變化可能受到多種因素影響,包括感染、壓力或其他生理狀況。
至於血小板和紅血球的變化,這些指標也需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合評估。

您提到的掉髮問題,通常與肝臟功能的關聯性不大,可能與其他因素如壓力、營養不良或內分泌失調有關。
建議您可以諮詢皮膚科醫師進行進一步的評估。

至於靜脈曲張的擔憂,若您沒有明顯的肝硬化症狀(如腹水、黃疸等),且肝功能指標正常,則不需要過於焦慮。
定期的肝功能檢查和超音波追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化。

最後,針對您的回診問題,建議您依照醫師的建議定期回診,並在有任何不適或疑慮時及時聯繫醫療團隊。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免酗酒及不必要的藥物使用,對於維護肝臟健康非常重要。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的調整。

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