肝纖維化與肝硬化的關係-肝膽腸胃科

肝纤维化是否就是肝硬化？

尊敬的医生你好我B肝表面抗源阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，没治疗过自己产生的抗体，重点是超音波检查肝脏有纤维化，血管瘤。脾脏是6.2x5.4我每三个月固定再林口分院追踪肝功，甲胎蛋白，和超音波。请问医生为什么回诊抽血都没有验血液呢？不是说肝的问题需要比对血液的检查吗我自己再诊所验血发现半年前白血球4580，今天6月6号的报告白血球3730，血小板256.红血球4.69变4.17，请问医生我的情况是不是严重了，需要怎么治疗，我应该6月27号回门诊，是否因为白细胞的问题需要提前回诊吗？我掉头发掉到剩很少的头发了，这也是肝的关系吗？ ..
我C肝 HCV AB“0.07” NEGATIVE

Cutoff 。半年前做过肠镜胃镜检查，目前是否需要再检查好怕静脉曲张。谢谢蔡医师

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1)可以回診請教醫師,為何沒有抽血.
2)白血球3730,仍屬正常範圍.
3)掉髲問題可以請教皮膚科醫師,與肝沒有關係.
4)沒有肝硬化不須要定期檢查胃鏡.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 肝纤维化是否就是肝硬化

彙整補充說明

肝纖維化與肝硬化之間的關係是肝臟疾病進展的重要指標。
肝纖維化是指肝臟內部的結締組織增生，通常是由於慢性肝炎、酗酒、脂肪肝等因素引起的。
當肝纖維化進展到一定程度，肝臟的結構和功能會受到嚴重影響，最終可能發展為肝硬化。
肝硬化是一種不可逆的病理狀態，肝細胞的損傷和再生過程中形成的結節被纖維組織包圍，導致肝臟功能下降，並可能引發一系列併發症，包括肝癌。

根據您提供的情況，您目前的B型肝炎表面抗原陰性、表面抗體陽性、核心抗體陽性，這表示您曾經感染過B型肝炎，但目前已經痊癒並且具有免疫力。
超音波檢查顯示肝臟有纖維化，這意味著您的肝臟可能正在經歷某種程度的損傷，但並不一定表示您已經進入肝硬化的階段。
肝纖維化的程度需要透過進一步的檢查來評估，並且有可能是可逆的，尤其是在早期階段。

關於您提到的血液檢查，醫生可能根據您的具體情況決定不進行某些檢查。
血液檢查通常用於評估肝功能、炎症指標和其他相關的生化指標。
您的白血球計數從4580下降到3730，這仍然在正常範圍內，但如果您有其他症狀或擔心，建議與醫生進一步討論是否需要提前回診。

至於掉髮的問題，這可能與多種因素有關，包括壓力、營養不良、荷爾蒙變化等，並不一定直接與肝臟健康有關。
若您對掉髮感到擔憂，可以考慮諮詢皮膚科醫生。

最後，關於靜脈曲張的檢查，若您有肝纖維化的情況，確實需要定期監測以防止靜脈曲張的發生。
靜脈曲張通常是由於門脈高壓引起的，這是肝硬化患者常見的併發症。
若您有任何不適或疑慮，建議與您的主治醫師討論，並根據醫生的建議進行相應的檢查和追蹤。

總結來說，肝纖維化是肝臟健康的一個警示信號，及早發現和管理可以有效減少進展為肝硬化的風險。
保持健康的生活方式、定期檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的指導下妥善管理您的健康狀況。