僵直性脊髓炎引發背痛和睡眠問題，應看哪位醫生？-骨科

僵直性脊髓炎？

本人患有僵直性脊髓炎有15年之久..目前都去台北榮總免疫風濕科
拿消炎止痛+肌肉鬆弛的藥在吃..2個禮拜前突然睡覺時下背部會有抽痛感(還是痙攣)..導致無法入睡..平躺時感覺脊髓壓住..所以只要一躺下(or側睡)整個背部變很敏感..觸碰到背部整個痛到受不了..平均睡2~3小時就會想起來上廁所..但要爬起來時..也很辛苦..因為背部超痛..所以晚上幾乎無法好好入睡..導致白天上班會昏昏愈睡..
PS.藥也是有吃..但是也是無法改善..還是我需要改看什麼科別的醫生呢
請教一下
1.是肌腱炎嗎
2.肌肉萎縮嗎
3.還是關節有腫脹
4.腎臟.肝臟有出問題嗎

懇請答覆

萬般感謝

阿超，30~39歲男性，詢問日期：2010/01/24

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
僵直性脊椎炎是一長期慢性影響身體各部份的疾病,尤以脊椎及各關節影響更甚,其病變發生在於關節之間的活動角度受到粘黏,而慢慢喪失而造成僵直,且因運動量減少而漸萎縮導致關節疼痛,除藥物外建議長期游泳運動,甚有幫助。

回覆日期：2010/01/24
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊髓炎

彙整補充說明

根據您的描述，您已經患有僵直性脊椎炎（AS）15年，並且目前正在接受免疫風濕科的治療。
您提到最近出現的下背部抽痛感和睡眠問題，這些症狀可能與僵直性脊椎炎的病程有關。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後。

首先，針對您的問題，您應該繼續尋求免疫風濕科醫師的幫助，因為他們對於僵直性脊椎炎的管理和治療最為專業。
您目前的症狀，包括背部的抽痛和睡眠困難，可能是由於炎症加重或病情惡化所引起的。
這些症狀也可能與肌肉痙攣、關節腫脹或其他合併症有關。

1. 肌腱炎：這通常是指肌腱的炎症，雖然在僵直性脊椎炎中可能會出現，但不太可能是您目前主要的問題。

2. 肌肉萎縮：長期的疼痛和活動受限可能導致肌肉萎縮，但這通常是次要的問題，主要是因為疼痛而不願意活動。

3. 關節腫脹：僵直性脊椎炎可能會導致關節腫脹，特別是在急性發作期間。
這可能是您目前症狀的原因之一。

4. 腎臟或肝臟問題：這些器官的問題通常不會直接引起僵直性脊椎炎的症狀，但某些藥物的副作用可能會影響這些器官的功能，因此定期檢查是必要的。

針對您的睡眠問題，建議您與醫生討論可能的改善方案，包括調整藥物、物理治療或其他非藥物療法。
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並減少疼痛。
您也可以考慮進行一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽，這些都有助於改善睡眠質量。

此外，您提到的「平躺時感覺脊髓壓住」的情況，可能是由於脊椎的排列不當或肌肉緊張所引起的。
這種情況下，尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和治療，可能會有所改善。

最後，持續的疼痛和睡眠問題可能會影響您的生活品質，因此建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。