僵直性脊髓炎?
本人患有僵直性脊髓炎有15年之久..目前都去台北榮總免疫風濕科拿消炎止痛+肌肉鬆弛的藥在吃..2個禮拜前突然睡覺時下背部會有抽痛感(還是痙攣)..導致無法入睡..平躺時感覺脊髓壓住..所以只要一躺下(or側睡)整個背部變很敏感..觸碰到背部整個痛到受不了..平均睡2~3小時就會想起來上廁所..但要爬起來時..也很辛苦..因為背部超痛..所以晚上幾乎無法好好入睡..導致白天上班會昏昏愈睡..PS.藥也是有吃..但是也是無法改善..還是我需要改看什麼科別的醫生呢請教一下1.是肌腱炎嗎2.肌肉萎縮嗎3.還是關節有腫脹4.腎臟.肝臟有出問題嗎懇請答覆萬般感謝
阿超,30~39歲男性,詢問日期:2010/01/24
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆僵直性脊椎炎是一長期慢性影響身體各部份的疾病,尤以脊椎及各關節影響更甚,其病變發生在於關節之間的活動角度受到粘黏,而慢慢喪失而造成僵直,且因運動量減少而漸萎縮導致關節疼痛,除藥物外建議長期游泳運動,甚有幫助。
回覆日期:2010/01/24
彙整補充說明
根據您的描述,您已經患有僵直性脊椎炎(AS)長達15年,並且目前正在接受免疫風濕科的治療。
您最近出現的下背部抽痛和痙攣,特別是在睡覺時感到脊椎壓迫,這些症狀可能與您的原有病況有關。
首先,建議您繼續就診於免疫風濕科,因為這是專門處理僵直性脊椎炎及相關症狀的科別。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,可能導致疼痛、僵硬和活動受限。
您的症狀,如背痛、睡眠問題和夜間頻繁起床,都是該病的常見表現。
由於您已經在服用消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑,但效果不佳,這可能表示目前的治療方案需要調整。
針對您的問題,以下是一些可能的考量:
1. 肌腱炎:這是一種肌腱的炎症,通常會導致局部疼痛和活動受限,但不太可能是您目前的主要問題,因為您的症狀更符合僵直性脊椎炎的特徵。
2. 肌肉萎縮:長期的疼痛和活動受限可能導致肌肉萎縮,但這通常是次要的問題,主要是因為長期不活動所造成的。
3. 關節腫脹:僵直性脊椎炎可能導致關節的炎症和腫脹,這可能是您需要進一步檢查的部分。
建議您與醫生討論是否需要進行關節超音波或MRI檢查,以評估關節的狀況。
4. 腎臟或肝臟問題:雖然這些器官的問題不太可能直接導致您的背痛,但長期使用某些藥物(如非類固醇抗炎藥)可能對腎臟造成影響,因此定期檢查腎功能是必要的。
由於您的症狀影響到睡眠質量,建議您與醫生討論可能的治療選擇,包括調整藥物、物理治療或其他輔助療法(如針灸、熱敷等)。
此外,保持適度的運動,如游泳或瑜伽,對於改善僵直性脊椎炎的症狀也有幫助。
最後,若您在免疫風濕科的治療後仍然感到不適,考慮尋求其他專科醫師的意見,例如疼痛科或復健科,這些科別可以提供更專業的疼痛管理和康復方案。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
晚上睡眠時持續背痛是否為僵直性脊椎炎??
醫師您好.背痛問題已困擾我很久了.從去年5月有一天晚上背痛醒到現在,就只有晚上睡覺時會痛,位置在肩以下腰以上,是痛不是酸,每天讓我不成眠,但早上起床過一段時間就沒事,因我有一直在網路上看一些資料,最近找到有說可能是"僵直性脊椎炎 ...
曾國森 醫師回覆-內科
背痛原因甚多,無法由您的mail內容看出真正原因。若疑似僵直性脊椎炎,應到風濕科抽血“HLA-B27”檢查,並照下背的薦腸關節X光檢查才有辦法診斷。若很困擾,建議儘快就醫。祝您健康! 晚上睡眠時持續背痛是否為僵直性脊椎炎?-點我查看詳細內容
家族有僵直性脊椎炎遺傳,腰背疼痛是否為其引起的症狀?該看哪一科??
醫生您好:小弟目前的狀況是,確診HLAB27陽性(23歲左右在員山榮民總醫院和空軍總醫院驗血診斷的),家族有僵直性脊椎炎(大伯,父親,堂哥....),大伯有嚴重駝背,父親曾在陽明醫院作過X光檢查,腰椎末端(還是尾椎)已經有沾黏4~5節,但不...
潘盈達 醫師回覆-復健科
基本上AS並不算遺傳疾病,或許遺傳、體質的因素,但現在一些慢性病,哪一種沒有體質、傾向呢?做檢查只是要證明是或不是AS,就算是吧!那再來呢!主要還是處理疼痛,是吧!要診斷是否AS只須照張X光,其他不用。給你幾個建議,不管是或不是AS都有幫助...家族有僵直性脊椎炎遺傳,腰背疼痛是否為其引起的症狀?該看哪一科?-點我查看詳細內容
背痛痛醒:該看骨科、復健科還是風濕免疫科??
醫生好,從這個月初開始,早上都會因為背痛而痛醒,痛的部位大約在女性扣內衣處的脊椎,不像是肌肉拉傷的痛,不管轉換任何姿勢都無法緩解,起來活動後約三十分鐘後完全就不痛了,但隔天睡覺還是有一樣問題。先前有去看骨科,醫生只說脊椎僵硬,有建議復健治療...
王昭閔 醫師回覆-復健科
建議風濕免疫科檢查為宜 謝謝 背痛痛醒:該看骨科、復健科還是風濕免疫科?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛,該掛哪科??
醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且屁股不再痛了,雖然晨僵後來蠻常發生的,但因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我建議先看風濕科醫師,因為痛的時間,和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像,有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心,可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論,表達您對心肺疾病的焦慮,他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛,該掛哪科?-點我查看詳細內容
肩頸痛與腰痠背痛:可能是僵直性脊椎炎嗎??
高醫師您好,今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上,後來漸趨減緩好了。4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生,4/27開始腰酸背痛,之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/28 29夜晚睡覺盜汗 身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。根據您的症狀,您罹患僵直性脊椎炎的機會很低,所以不用擔心,我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是,夜間盜汗發熱的問題仍需解決,下一個可以考慮的科別是婦產科,建議您在出國前先去看看,有些婦科的問題,也可能會有尾椎酸疼與盜汗...肩頸痛與腰痠背痛:可能是僵直性脊椎炎嗎?-點我查看詳細內容