僵直性脊髓炎？
本人患有僵直性脊髓炎有15年之久..目前都去台北榮總免疫風濕科拿消炎止痛+肌肉鬆弛的藥在吃..2個禮拜前突然睡覺時下背部會有抽痛感(還是痙攣)..導致無法入睡..平躺時感覺脊髓壓住..所以只要一躺下(or側睡)整個背部變很敏感..觸碰到背部整個痛到受不了..平均睡2~3小時就會想起來上廁所..但要爬起來時..也很辛苦..因為背部超痛..所以晚上幾乎無法好好入睡..導致白天上班會昏昏愈睡..PS.藥也是有吃..但是也是無法改善..還是我需要改看什麼科別的醫生呢請教一下1.是肌腱炎嗎2.肌肉萎縮嗎3.還是關節有腫脹4.腎臟.肝臟有出問題嗎懇請答覆萬般感謝
阿超，30~39歲男性，詢問日期：2010/01/24
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆僵直性脊椎炎是一長期慢性影響身體各部份的疾病,尤以脊椎及各關節影響更甚,其病變發生在於關節之間的活動角度受到粘黏,而慢慢喪失而造成僵直,且因運動量減少而漸萎縮導致關節疼痛,除藥物外建議長期游泳運動,甚有幫助。
回覆日期：2010/01/24
彙整補充說明
根據您的描述，您已經患有僵直性脊椎炎（AS）長達15年，並且目前正在接受免疫風濕科的治療。
您最近出現的下背部抽痛和痙攣，特別是在睡覺時感到脊椎壓迫，這些症狀可能與您的原有病況有關。
首先，建議您繼續就診於免疫風濕科，因為這是專門處理僵直性脊椎炎及相關症狀的科別。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，可能導致疼痛、僵硬和活動受限。
您的症狀，如背痛、睡眠問題和夜間頻繁起床，都是該病的常見表現。
由於您已經在服用消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑，但效果不佳，這可能表示目前的治療方案需要調整。
針對您的問題，以下是一些可能的考量：
1. 肌腱炎：這是一種肌腱的炎症，通常會導致局部疼痛和活動受限，但不太可能是您目前的主要問題，因為您的症狀更符合僵直性脊椎炎的特徵。
2. 肌肉萎縮：長期的疼痛和活動受限可能導致肌肉萎縮，但這通常是次要的問題，主要是因為長期不活動所造成的。
3. 關節腫脹：僵直性脊椎炎可能導致關節的炎症和腫脹，這可能是您需要進一步檢查的部分。
建議您與醫生討論是否需要進行關節超音波或MRI檢查，以評估關節的狀況。
4. 腎臟或肝臟問題：雖然這些器官的問題不太可能直接導致您的背痛，但長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）可能對腎臟造成影響，因此定期檢查腎功能是必要的。
由於您的症狀影響到睡眠質量，建議您與醫生討論可能的治療選擇，包括調整藥物、物理治療或其他輔助療法（如針灸、熱敷等）。
此外，保持適度的運動，如游泳或瑜伽，對於改善僵直性脊椎炎的症狀也有幫助。
最後，若您在免疫風濕科的治療後仍然感到不適，考慮尋求其他專科醫師的意見，例如疼痛科或復健科，這些科別可以提供更專業的疼痛管理和康復方案。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
腰痠背痛與生產關係？如何有效治療？？
王醫師您好：狀況：睡床舖平躺隔天早上起床腰感覺像是快斷掉般，及背痛，起床後半小時疼痛感就舒緩沒事。若睡美式較軟床舖平躺或側睡隔天起床腰酸背痛均產生。但舒緩後運動工作均無太大不適感。此現像是去年2月生寶寶後做月子時開始有此狀況至今，曾懷疑是否...
王守吉 醫師回覆-骨科
Kelly:人類因為直立行走, 脊椎20歲便會開始有退化的現象. 起床後特別不舒服, 但工作及日常生活無特別影響, 就要考慮床或是睡姿問題. 與打無痛分娩應無太大關係. 你服用的藥物或多或少都會有止痛成分 就如同感冒咳嗽醫師會開止咳藥給你一...腰痠背痛與生產關係？如何有效治療？-點我查看詳細內容
晚上睡眠時持續背痛是否為僵直性脊椎炎？？
醫師您好.背痛問題已困擾我很久了.從去年5月有一天晚上背痛醒到現在,就只有晚上睡覺時會痛,位置在肩以下腰以上,是痛不是酸,每天讓我不成眠,但早上起床過一段時間就沒事,因我有一直在網路上看一些資料,最近找到有說可能是"僵直性脊椎炎 ...
曾國森 醫師回覆-內科
背痛原因甚多，無法由您的mail內容看出真正原因。若疑似僵直性脊椎炎，應到風濕科抽血“HLA-B27”檢查，並照下背的薦腸關節X光檢查才有辦法診斷。若很困擾，建議儘快就醫。祝您健康! >>點我查看詳細內容
家族有僵直性脊椎炎遺傳，腰背疼痛是否為其引起的症狀？該看哪一科？？
醫生您好:小弟目前的狀況是,確診HLAB27陽性(23歲左右在員山榮民總醫院和空軍總醫院驗血診斷的),家族有僵直性脊椎炎(大伯,父親,堂哥....),大伯有嚴重駝背,父親曾在陽明醫院作過X光檢查,腰椎末端(還是尾椎)已經有沾黏4~5節,但不...
潘盈達 醫師回覆-復健科
基本上AS並不算遺傳疾病，或許遺傳、體質的因素，但現在一些慢性病，哪一種沒有體質、傾向呢?做檢查只是要證明是或不是AS，就算是吧!那再來呢!主要還是處理疼痛，是吧!要診斷是否AS只須照張X光，其他不用。給你幾個建議，不管是或不是AS都有幫助...>>點我查看詳細內容
背痛痛醒：該看骨科、復健科還是風濕免疫科？？
醫生好，從這個月初開始，早上都會因為背痛而痛醒，痛的部位大約在女性扣內衣處的脊椎，不像是肌肉拉傷的痛，不管轉換任何姿勢都無法緩解，起來活動後約三十分鐘後完全就不痛了，但隔天睡覺還是有一樣問題。先前有去看骨科，醫生只說脊椎僵硬，有建議復健治療...
王昭閔 醫師回覆-復健科
建議風濕免疫科檢查為宜 謝謝 >>點我查看詳細內容