肝癌手術後僅三個月就去世，醫師是否有疏失？-腫瘤科

肝癌開完刀後三個月後死亡算疏失嘛？？

開刀前檢查出10公分腫瘤及其他小顆腫瘤均在大片的肝那裏
原內科醫師診斷如無做治療剩不到一年生命
無肝硬化肝功能正常胎兒蛋白1千多ct 血管攝影均在開刀前都有做過
外科醫生評估可以開刀
但開完刀後約1個月肺炎～持續腹水～胎兒蛋白到137 第二個月胎兒蛋白回復到1千多出現黃疸
看肺炎的胸腔科醫師遂轉診腫瘤科照ct圖肝癌已擴散全部肝臟變為末期體力已無法化療兩個禮拜後過世距開刀日期後約3個月

1.請問復發有那麼快嘛？
2.2個多月即變為末期.是否執刀醫師評估錯誤或執意開刀？是否有疏失？

winderila，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/09

陳駿逸醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師

通常在肝癌手術之前需要先進行肝外是否有轉移的情況?

這點要仔細評估

如果已經存在微小或巨觀轉移時

當把原發肝臟腫瘤切除時

很可能會讓轉移病灶擴散速度加速

回覆日期：2010/02/09
資料來源：台灣e院 - 肝癌開完刀後三個月後死亡算疏失嘛？

彙整補充說明

在您提到的情況中，肝癌手術後僅三個月就去世的案例，確實引發了許多疑問，尤其是關於醫療疏失的問題。
首先，我們需要了解肝癌的特性及其治療的複雜性。

肝癌，尤其是肝細胞癌，通常在早期可能沒有明顯的症狀，這使得早期診斷變得困難。
即使在進行手術前，經過一系列檢查（如CT、血管攝影等），也可能無法完全排除微小轉移的存在。
這是因為目前的醫學技術在檢測微小轉移方面仍然存在一定的限制，特別是在腫瘤小於1公分的情況下，常常難以被發現。

1. 復發的速度：肝癌的復發速度因個體差異而異，某些患者可能在手術後短時間內就出現復發或轉移，這與腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況及免疫系統的反應等因素都有關聯。
在您的案例中，手術後短短兩個月內就出現了明顯的病情惡化，這可能是因為在手術前已經存在微小的轉移病灶，手術後的身體狀況未能有效抵抗癌細胞的擴散。

2. 醫師的評估：在手術前，外科醫師會根據影像學檢查及其他檢查結果來評估手術的可行性。
如果當時的評估認為腫瘤是可切除的，且患者的肝功能正常，則進行手術是合乎醫學標準的。
然而，若術後病情迅速惡化，則可能需要重新評估手術的必要性及風險。
這並不一定意味著醫師有疏失，因為在手術前的評估是基於當時可用的資訊和醫學知識。

在這種情況下，患者及其家屬的疑慮是可以理解的。
醫療過程中，尤其是癌症治療，常常伴隨著不確定性，並且每個患者的病情進展都可能有所不同。
若您對醫療過程有疑問，建議可以尋求第二意見，或與醫療團隊進行深入的溝通，了解病情的發展及未來的治療選擇。

最後，面對這樣的情況，家屬的情緒和心理壓力是非常大的。
建議尋求心理支持或諮詢，幫助您和家人更好地面對失去親人的痛苦，並理解醫療過程中的不確定性。
希望您能夠找到一些安慰，並在未來的日子裡，照顧好自己和家人。