肝癌手術後僅三個月就去世，醫師是否有疏失？-腫瘤科

肝癌開完刀後三個月後死亡算疏失嘛？？

開刀前檢查出10公分腫瘤及其他小顆腫瘤均在大片的肝那裏原內科醫師診斷如無做治療剩不到一年生命無肝硬化肝功能正常胎兒蛋白1千多ct 血管攝影均在開刀前都有做過外科醫生評估可以開刀但開完刀後約1個月肺炎～持續腹水～胎兒蛋白到137 第二個月胎兒蛋白回復到1千多出現黃疸看肺炎的胸腔科醫師遂轉診腫瘤科照ct圖肝癌已擴散全部肝臟變為末期體力已無法化療兩個禮拜後過世距開刀日期後約3個月1.請問復發有那麼快嘛？
2.2個多月即變為末期.是否執刀醫師評估錯誤或執意開刀？
是否有疏失？

winderila，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/09

陳駿逸醫師回覆-腫瘤科

通常在肝癌手術之前需要先進行肝外是否有轉移的情況?這點要仔細評估如果已經存在微小或巨觀轉移時當把原發肝臟腫瘤切除時很可能會讓轉移病灶擴散速度加速

回覆日期：2010/02/09

彙整補充說明

在肝癌手術後僅三個月就去世的情況下，是否屬於醫療疏失是一個複雜的問題，涉及多方面的考量。
首先，肝癌的特性及其進展速度是影響病人預後的重要因素。
肝癌，尤其是晚期肝癌，可能在短時間內迅速擴散，這是由於肝臟的血流豐富，腫瘤細胞容易通過血液或淋巴系統轉移到其他部位。

1. 復發的速度：肝癌的復發或轉移速度因個體差異而異，某些病人可能在手術後短短幾個月內就出現復發或轉移，這與腫瘤的生物學特性、病人的免疫狀態以及術前的腫瘤負荷有關。
根據您的描述，病人在手術前已經有10公分的腫瘤及其他小顆腫瘤，這可能表示腫瘤在手術前就已經存在微小轉移，這在術前檢查中可能難以完全偵測到。

2. 醫師的評估：在手術前，醫師會根據病人的檢查結果（如肝功能、影像學檢查等）來評估是否適合手術。
若病人沒有肝硬化且肝功能正常，醫師通常會認為手術是可行的。
然而，手術後的併發症，如肺炎和腹水，可能是由於手術後的免疫系統反應或其他因素引起的，這些情況可能會加速病情惡化。

3. 醫療疏失的判斷：醫療疏失的判斷通常需要專業的醫療評估，若醫師在術前評估中未能充分考慮到潛在的微小轉移或其他風險，則可能存在疏失。
然而，醫學本身就有許多不確定性，某些情況下即使醫師已經做了充分的評估，仍然可能出現意外的結果。

4. 病人的整體狀況：病人的整體健康狀況、年齡、合併症等因素也會影響手術後的恢復和預後。
即使在手術前的檢查中顯示肝功能正常，但如果病人本身的免疫系統較弱，或有其他潛在的健康問題，則可能會影響術後的恢復。

總結來說，肝癌手術後短期內的死亡並不一定能直接歸因於醫療疏失，因為腫瘤的生物學行為及病人的個體差異都可能導致不預期的結果。
若您對醫療過程有疑慮，建議尋求專業的醫療法律諮詢，以便更深入了解相關的醫療責任及可能的法律途徑。
最重要的是，與醫療團隊保持良好的溝通，了解病情的變化及可能的治療選擇，這對於病人及其家屬都是非常重要的。