腹膜炎治療:從抗生素到泌尿道治療?-外科

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腹膜炎的治療?


我姐於前2天因腹痛住進高雄長庚醫院治療.現住在外科加護病房.經醫師診斷應該是腹膜炎.主治醫師以抗生素注入點滴治療.但我姐打了一天的點滴腹痛還是沒改善.血壓也很滴.醫師還有使用增壓計(應該是這個名稱吧)來讓她血壓升高.但現又有發燒.今天晚上去探視她時.護士說醫生要改從泌尿道治療.請問這樣是正確的嗎?我好擔心我姐.情況緊急!!!


凱麗,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/02

黃志暉 醫師回覆-外科


看來令姊已經有敗血症的現象,所以有血壓降低的表現。
導致敗血症的原因很多,必須從臨床表現配合一些檢查才有辦法確切診斷。
有時候初期的症狀因為不典型,往往需經過一些時間,才能讓醫師下一個比較確切的診斷也是常見的,。
泌尿道感染引起敗血症也是很常見的原因之ㄧ,一般而言可以用抗生素治療,建議你與主治醫師多溝通,相信他會告訴妳詳細的診斷治療過程的。


回覆日期:2010/03/02

彙整補充說明


腹膜炎是一種嚴重的腹部疾病,通常由於腹腔內的感染或炎症引起,可能導致全身性反應,如敗血症。
根據您提供的情況,您的姐姐目前正在接受抗生素治療,但腹痛未見改善,且血壓低下,這些都是需要密切關注的症狀。

首先,抗生素的使用是治療腹膜炎的常見方法,目的是控制感染。
然而,腹膜炎的治療效果可能因個體差異而有所不同。
有些患者可能需要更長的時間才能看到改善,特別是如果感染已經擴散或形成膿瘍的情況下。
您提到的“增壓計”應該是指血壓增壓藥物,這通常用於治療低血壓,特別是在敗血症的情況下,這是非常重要的,因為低血壓可能會導致器官缺氧,進一步惡化病情。

關於泌尿道治療的轉變,這可能是因為醫生懷疑腹膜炎的原因與泌尿道感染有關。
泌尿道感染有時會引起腹部疼痛,並可能導致全身性反應。
若醫生認為泌尿道感染是導致您姐姐病情惡化的原因之一,則改變治療方案是合理的。
這樣的情況下,醫生可能會進行尿液檢查或其他檢查,以確認是否存在泌尿道感染,並根據檢查結果調整抗生素的使用。

在這種情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解治療的具體計劃和進展。
醫生會根據您姐姐的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或治療。
若有必要,醫生可能會考慮進行影像學檢查(如超音波或CT掃描),以評估腹腔內的情況,並確定是否有膿瘍或其他併發症。

總之,您姐姐的情況需要醫療團隊的密切監控和適時的調整治療方案。
請您保持冷靜,並相信醫療團隊會根據最新的檢查結果和臨床表現,做出最適合的治療決策。
希望您的姐姐能夠早日康復!

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