動靜脈畸形手術後的眼部問題及偏盲症狀-神經外科

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眼前一直出現閃光是否與動靜脈畸形有關??


醫生您好!我在去年十二月因動靜脈畸形出血而住院,經醫生打淢輕腦壓的葯後雖恢意識,但左眼卻偏盲至今,而且左眼還一直伴有閃光(如湖面之波光),閉著眼睛也會閃,之後曾考慮手術和加馬刀手術,最後於今年三月二日選擇動加馬刀手術,但眼睛的問題還是讓我非常困擾,
一、請問閃光的情形和我的腦出血有關?
有改善或好的機會?
其實我有去眼科檢查我的視網與水晶體,但醫生說還好,查不出原因好煩!!!
二、偏盲會好嗎?
對、做完手術我要注意哪些事?
是不是不能喝酒?

四、我想做一些運動,但有顧慮,請問我可以去游泳?

五、現在偶爾右腦上方,大約是我動靜脈的那個地方會抽痛,是什麼原因?



文文,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/22

鄭重 醫師回覆-神經外科


加馬刀放射手術治療動靜脈畸型後,約須經過2-3年(視畸型大小而定)後畸型血管才會栓塞,不再有出血的危險,你因為出血才發現腦血管異常,若出血部位在視覺皮膚或是視覺傳導路線口就會有偏盲情形。
一.閃光或偏盲都是腦部視覺區域受到破壞後的後遺症,一年內會再改善,但不會完全恢復要視出血時,腦部受傷情形而定。
二.動靜脈畸型表的兩大症狀一是出血,二是癲癇發作,接受珈瑪刀治療後,2至3年才會血管栓塞,不再有出血危險,應注意生活規律適當運動,不熬夜,控制情緒起伏等,喝酒是禁忌,會引發癲癇發作三.游泳是一個好運動,但適量即可四.出血處腦膜受血刺激或是腦壓增高,會有頭痛情形,放射線照射後,局部腦部會腦水腫,也會引起頭痛,應該回診追踪腦水腫可以使用藥物治療

回覆日期:2010/03/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的動靜脈畸形手術後的眼部問題及偏盲症狀,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的閃光現象,這通常與視覺系統的神經傳導有關。
由於您曾經經歷腦出血,這可能導致視覺皮層或視神經的損傷,進而引發閃光感。
這種情況有可能與腦部的出血部位有關,尤其是如果出血影響到視覺傳導路徑的話。
雖然有些患者在手術後的幾個月內會有改善,但完全恢復的機會則取決於受損的程度及位置。
建議您持續與神經科醫師及眼科醫師進行追蹤檢查,並尋求專業的意見。

關於偏盲的問題,這是由於視覺皮層的損傷所引起的,通常會影響到視野的某一部分。
偏盲的恢復情況因人而異,部分患者可能會隨著時間的推移而有所改善,但也有可能會留下永久性的視野缺損。
這取決於腦部受損的範圍及位置。

在手術後的注意事項方面,您提到的喝酒問題,確實是需要避免的。
酒精可能會影響神經系統的功能,並可能引發癲癇發作或其他不良反應,因此建議您在術後的恢復期間避免飲酒。
此外,保持良好的作息、適當的運動和情緒管理也是非常重要的。

至於運動方面,游泳是一項低衝擊的運動,但在手術後的初期,建議您在醫生的指導下進行,並根據自身的恢復情況來調整運動強度。
若您感到不適或有任何不尋常的症狀,應立即停止並尋求醫療幫助。

最後,您提到的右腦上方的抽痛,這可能是由於手術後的腦部組織反應、腦水腫或神經的再生過程所引起的。
這種疼痛有時會隨著時間的推移而減輕,但如果疼痛持續或加劇,建議您回診檢查,以排除其他可能的問題。

總之,動靜脈畸形手術後的恢復過程可能會面臨許多挑戰,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便獲得最佳的恢復效果。
祝您早日康復!

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