精神科醫師建議：動靜脈畸形患者如何妥善使用舒眠藥？-精神科

請問？

丁醫生您好！去年十二月底我因為動靜脈畸形腦出血，在今年三月已接受加瑪刀的治療，但因需要一至二年的追蹤期，所以我每晚都擔心自己的病情而睡不著，後來我去看了精神科醫生，她開了二種葯給我舒眠諾斯及安柏寧，現在我都要睡前各吃一顆才能安心睡著，我知道不該長期依賴葯物(我吃葯睡約三個月了)，但我實在無法忍受漫漫長夜輾轉難眠，隔天因睡眠不足而頭漲痛的感覺，請問醫生，在我的動靜脈畸形消失前，我可以放心的服葯嗎？會不會有不良的副作用？

文文，30~39歲女性，詢問日期：2010/03/24

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

失眠是由許多不同原因造成的症狀,壓力與擔心也是其中之一

您的精神科醫師一定會全面評估您的精神與身體狀況,為您處方適合的藥物!

目前的精神科藥物,在專業醫師的處方下,一般都相當安全.
如果您已經吃藥約三個月了,問題中判斷起來應該沒有明顯的副作用

長期使用確實要注意成癮性及對於記憶力等的暫時影響,不過幸好這些
問題都是可逆的,只要在醫師的調整下逐漸減藥到停藥,一般都很ok!

失眠還有許多我們自己可以作的所謂"睡眠衛教",這些在醫療院所門診
都有印刷品可以索取,也是藥物以外,很好的自助方式!

您的失眠不用怕,一定會好的!

祝您身體健康萬事如意!

回覆日期：2010/03/24
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況。
動靜脈畸形（AVM）是一種複雜的血管異常，可能會引發腦出血等嚴重後果，因此在治療後的追蹤期，您所經歷的焦慮和失眠是可以理解的。
您提到的舒眠藥物，如舒眠諾斯（Zolpidem）和安柏寧（Estazolam），都是常見的安眠藥，主要用於短期治療失眠。

在使用這些藥物時，確實需要謹慎。
首先，這些藥物的主要作用是幫助您入睡，但長期使用可能會導致依賴性，並且在停藥後可能會出現反彈性失眠的情況。
此外，這些藥物可能會影響記憶力、注意力和反應速度，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
因此，您提到的擔心是有其根據的。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：定期與您的精神科醫師進行溝通，告訴他們您對藥物的依賴感受以及可能出現的副作用。
醫師可以根據您的具體情況調整用藥計畫，或是考慮其他非藥物的治療方式。

2. 非藥物治療：除了藥物，還有許多方法可以幫助改善睡眠質量，例如認知行為療法（CBT-I），這是一種專門針對失眠的心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為。
此外，放鬆技巧如冥想、深呼吸、瑜伽等也能有效減輕焦慮，促進睡眠。

3. 睡眠衛教：遵循良好的睡眠衛教原則，例如保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等，這些都有助於改善您的睡眠質量。

4. 監測副作用：在使用藥物的過程中，注意觀察自己是否出現任何不良反應，如記憶力減退、注意力不集中等。
如果有這些情況，應立即告知醫師。

5. 逐漸減藥：如果您和醫師決定要減少或停用藥物，建議採取逐漸減藥的方式，而不是突然停藥，以減少不適和反彈性失眠的風險。

最後，請記得，您的健康和安全是最重要的，任何用藥或治療方案都應在專業醫師的指導下進行。
希望您能夠早日找到適合自己的睡眠解決方案，並在追蹤期間保持良好的心理狀態，祝您身體健康，早日康復！