如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾?-神經內科

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不寧腳症候群?


醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去,導致這幾天睡不好,上網發現說是不寧腿,但我作息跟平常一樣,沒有不良嗜好、也沒有任何疾病,就突然發生這種事,以下有這些問題1.這該怎麼辦?
2.這要用藥物治療嗎?
謝謝



我沒有名字,10~19歲男性,詢問日期:2021/06/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您的年齡小於20歲。
不寧腿的發生機會較低。
發病的平均年齡為41歲。
不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚,由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯,因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關(鐵為合成多巴胺的重要輔酶)。
20歲以前發病通常有家族病史。
此外,缺鐵、缺葉酸、鐵質代謝異常、貧血、猝睡症(narcolepsy)、糖尿病、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、、暫時性腦缺血、小腦運動失調症(cerebellar ataxia)、脊髓疾病、多發性神經性疾病等)有可能發生不寧腿。
此外,抽菸、喝酒、喝咖啡、或使某些藥物的使用(抗多巴胺藥物、抗憂鬱劑)也會引發不寧腿症候群。
但有67%的患者發病原因不明。
不寧腿症候群的治療除了避免抽菸、喝酒、喝咖啡、補充鐵質等非藥物方式,在藥物方面主要是多巴胺促效劑、alpha2-delta部位鈣離子通道作用劑(如Lyrica®[pregabalin])、鴉片類止痛藥和安眠鎮靜藥物等。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/06/23

彙整補充說明


不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)是一種神經系統的疾病,主要表現為在靜止時(如躺著或坐著)出現不適的感覺,通常伴隨著強烈的想要移動的衝動,這種情況往往在晚上或夜間更為明顯,導致患者的睡眠質量下降。
根據您的描述,您在睡覺或躺著時感到腳部有酸酸的感覺,並且想要不斷移動,這的確符合不寧腿症候群的特徵。


1. 如何解決不寧腿症候群帶來的睡眠困擾?

首先,您可以嘗試以下幾種非藥物的自我管理方法:
- 改善生活習慣:保持規律的作息時間,避免過度疲勞,並確保每天有適度的運動。
運動可以幫助改善血液循環,減少不適感。

- 避免刺激物:減少咖啡因、酒精和尼古丁的攝取,因為這些物質可能會加重不寧腿的症狀。

- 熱敷或冷敷:有些患者發現熱敷或冷敷腿部可以緩解不適感,您可以根據自己的感受選擇適合的方式。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動,這些都可以幫助減輕焦慮和壓力,進而改善睡眠質量。


2. 這要用藥物治療嗎?

如果上述的非藥物方法無法有效改善您的症狀,或者症狀影響到您的日常生活和睡眠質量,則可能需要考慮藥物治療。
常見的藥物包括:
- 多巴胺促效劑:如普拉克索(Pramipexole)和羅匹尼羅(Ropinirole),這些藥物可以幫助調節大腦中的多巴胺系統,減少不適感。

- α2-δ鈣通道調節劑:如普瑞巴林(Pregabalin),這類藥物可以幫助減少神經的過度興奮。

- 鐵劑:如果檢查發現您有缺鐵的情況,補充鐵劑可能會有所幫助,因為鐵在多巴胺的合成中扮演重要角色。

在考慮用藥之前,建議您先尋求專業醫師的評估,進行詳細的問診和必要的檢查,以確定是否真的為不寧腿症候群,並排除其他可能的病因。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。


總結
不寧腿症候群的治療需要針對個別患者的情況進行調整,非藥物的管理方法通常是第一步,而藥物治療則在症狀嚴重或影響生活質量時考慮。
希望您能夠透過上述建議,逐步改善您的睡眠困擾,並在必要時尋求專業醫療幫助。
祝您早日康復,擁有良好的睡眠品質!

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