足5歲男童身高體重落後，是否發育遲緩？該如何處理？-罕見疾病

請問？

徐醫師您好
足5歲又1個月大的小男生,身高102cm體重14kg,有無發育遲緩的問題,小朋友上面還有2個哥哥,活力學習力正常,但他的生長發育情形相較於哥哥卻有明顯差距(同一階段的身高差距達10~15cm,體重差5~8公斤.)飲食方面都正常,除了吃得速度比較慢外,食量並沒有差太多.阿嬤說不知道弟弟東西都吃到哪去了?
所以想了解:
1.小朋友發育情形有無異常
2.小朋友應該到台中榮總的哪一科檢查
3.除了身高體重外,有無我們平時應該多特別留意的小朋友生長發育的指標
感謝徐醫師的答覆
並祝順心愉快!

ansun，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/12

徐山靜醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：嘉義基督教醫院兒童代謝內分泌科主治醫師

孩子的媽媽平安!
每個人的成長不同,
孩子可能偏向爸爸或媽媽,
有早長及晚長.
若健康, 無身體胃腸症狀, 應不必耽心!
推薦上網閱讀生長協會的資料 :www.child-growth.org.tw
您孩子身高體重皆靠近3-5%, 若能維持同百分比成長問題較小.
仍然耽心,可至各小兒內分泌科評估及諮詢!
徐醫師

回覆日期：2010/04/12
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您提供的資訊，這位5歲男童的身高102公分和體重14公斤，確實顯示出與同齡孩子相比的生長遲緩現象。
根據生長曲線的標準，這個年齡的男孩通常應該在身高和體重上達到更高的百分位數。
根據您提到的情況，這位小朋友的身高和體重都在3-5百分位，這意味著他在同齡孩子中屬於相對較低的範圍。

1. 小朋友發育情形有無異常？

從您描述的情況來看，這位小男孩的發育確實有些異常，尤其是與他的兩位哥哥相比，存在明顯的差距。
雖然每個孩子的生長速度和模式都可能不同，但如果一個孩子的生長速度明顯低於同齡孩子，特別是有兄弟姐妹的情況下，這可能需要進一步的評估。
生長遲緩可能由多種因素引起，包括遺傳因素、營養不良、內分泌問題（如生長激素不足）、慢性疾病等。

2. 小朋友應該到台中榮總的哪一科檢查？

建議您帶小朋友到小兒內分泌科進行檢查。
小兒內分泌科專門處理與生長和發育相關的問題，醫生會進行詳細的身體檢查，並可能要求進行一些實驗室檢查（如血液檢查）來評估生長激素的水平及其他可能影響生長的因素。
此外，若有必要，醫生也可能會建議進一步的影像學檢查（如X光）來評估骨齡，這有助於了解孩子的生長潛力。

3. 除了身高體重外，有無我們平時應該多特別留意的小朋友生長發育的指標？

除了身高和體重，還有幾個重要的生長發育指標需要關注：
- 生長速度：定期測量身高和體重，並與生長曲線進行比較，觀察是否有持續的增長。

- 飲食習慣：確保孩子的飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這些都是促進生長的關鍵營養素。

- 活動能力：觀察孩子的運動能力和活動水平，是否能夠參加適齡的體育活動，這對於身體發展也非常重要。

- 社交和情緒發展：孩子的社交能力和情緒表達也是發育的重要指標，應該注意他在與同齡人互動時的行為表現。

- 睡眠質量：充足的睡眠對於孩子的生長發育至關重要，應確保孩子有良好的睡眠習慣。

總之，若您對孩子的生長發育有任何疑慮，建議儘早尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和評估，以確保孩子的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家庭一切順利！