酒精如何增加體內尿酸水平？-營養教室

尿酸如何形成？

人家說飲酒過量會使尿酸過高，為什麼喝酒會導致尿酸過高?是怎麼形成的?

阿力，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/22

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

阿力：您好！
酒精在體內代謝會產生乳酸，乳酸會抑制尿酸的排泄，因而造成尿酸升高，所以尿酸過高者應避免飲酒。
祝平安、健康！
行政院衛生署桃園醫院營養科主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2010/04/22
資料來源：台灣e院 - 尿酸如何形成

彙整補充說明

酒精對於尿酸水平的影響主要是透過其代謝過程來實現的。
當我們攝取酒精後，身體會將其轉化為乙醇，並進一步代謝成乙醛，最終轉化為醋酸。
在這個過程中，酒精的代謝會產生乳酸，而乳酸的增加會抑制腎臟對尿酸的排泄，導致血液中的尿酸濃度上升。

具體來說，酒精代謝過程中產生的乳酸會與尿酸的排泄競爭腎臟的排泄能力。
當乳酸濃度過高時，腎臟會優先排除乳酸，而不是尿酸，這樣就會造成尿酸在體內的積累，進而導致高尿酸血症。
高尿酸血症是痛風的主要原因之一，因為當尿酸濃度過高時，尿酸會在關節中結晶，導致劇烈的疼痛和發炎反應。

此外，某些類型的酒精飲品，特別是啤酒和烈酒，含有較高的普林（purine），這是一種在體內代謝後會轉化為尿酸的物質。
普林主要來自於動物內臟、海鮮以及某些豆類等食物，但啤酒中的酵母和其他成分也會增加普林的攝取。
因此，飲用這些酒精飲品會進一步提高尿酸的生成。

除了酒精本身的影響，飲酒還可能導致脫水，因為酒精具有利尿作用，這會使得腎臟的尿酸排泄能力進一步下降。
當身體缺水時，尿液的濃縮會使尿酸的濃度上升，這也是為什麼飲酒後常常會感到口渴和需要排尿的原因。

因此，對於已經有高尿酸血症或痛風病史的人來說，避免或限制酒精的攝取是非常重要的。
即使是少量的酒精，也可能對尿酸水平產生不利影響。
建議這類患者應該定期檢查尿酸水平，並在飲食上保持均衡，避免高普林食物的攝取，並保持良好的水分攝取，以促進尿酸的排泄。

總結來說，酒精通過增加乳酸的生成、競爭腎臟的排泄能力、以及可能增加普林的攝取，從而導致尿酸水平的上升。
對於痛風患者而言，控制酒精的攝取是管理病情的重要一環。