肛門狹窄導致劇痛,是否需要開刀治療?-外科

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肛門狹窄是否須開刀?


柯醫師您好:痔瘡手術治療至今已有10年,近日排便後肛門十分疼痛,擦藥膏、塞劑雖稍稍舒緩,隔日排便後又是劇痛,今日至長庚醫院就醫,醫生說是肛門狹窄、發炎,需開刀。
請問柯醫師,這樣的情形也建議開刀治療嗎?
術後會不會有什麼後遺症?
還有其他的治療方式嗎?



錢錢,50~59歲女性,詢問日期:2010/05/13

柯芳序 醫師回覆-外科


錢錢你好:痔瘡手術後確實有可能會發生肛門狹窄的情形不過一般都是發生在剛手術之後手術十年後才發生肛門狹窄的情形倒是沒聽過有沒有可能是肛門裂傷或是痔瘡復發呢?最近有沒有便秘或是腹瀉呢?糞便大小是否變細呢?這都是影響診斷的幾個依據我個人是建議先用外用藥物一段時間看改善情形如何如果真的效果不好再考慮是否需要手術治療另外多作溫水坐浴也有助於改善肛門疼痛的問題如果真是肛門狹窄手術過程有點複雜預後情形也跟術前的狹窄程度有關係很難一概而論應該要求建議你手術的醫師詳細解釋較好

回覆日期:2010/05/13

彙整補充說明


肛門狹窄是一種相對常見的問題,尤其是在經歷過痔瘡手術或其他肛門手術後。
根據您的描述,您在排便後感到劇烈疼痛,並且經過醫院檢查後被診斷為肛門狹窄和發炎,這確實是一個需要重視的情況。

首先,肛門狹窄可能是由於多種原因引起的,包括手術後的疤痕組織形成、慢性便秘導致的肛門裂傷、或是其他的肛門疾病(如痔瘡或肛門廔管)。
在您的情況下,經過十年的痔瘡手術後出現狹窄,這可能與長期的排便習慣、飲食不當或是其他潛在的健康問題有關。

關於是否需要開刀治療,這通常取決於狹窄的嚴重程度及其對您生活品質的影響。
如果您在使用藥物和其他保守治療(如溫水坐浴、飲食調整等)後仍然無法改善症狀,並且疼痛影響到日常生活,那麼手術可能是必要的。
手術的目的是解除狹窄,減輕疼痛,並改善排便功能。

手術後的風險和後遺症是患者最關心的問題之一。
一般來說,肛門狹窄的手術風險包括感染、出血、以及術後可能出現的肛門失禁等問題。
失禁的風險通常與手術的範圍和技術有關,若手術由經驗豐富的外科醫師執行,這些風險會相對降低。
因此,建議您在考慮手術前,與主治醫師詳細討論手術的必要性、風險及預期效果,並詢問是否有其他保守治療的選擇。

除了手術,還有一些保守的治療方法可以考慮。
例如,增加膳食纖維攝取、保持充足的水分、定期進行溫水坐浴等,這些方法可以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛和壓力,從而可能改善狹窄的情況。
此外,定期的醫療追蹤和檢查也非常重要,以便及早發現和處理任何潛在的問題。

總之,肛門狹窄的治療需要根據個人的具體情況來決定。
若您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是詢問其他醫療專業人士的看法。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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