腦震盪與癲癇：如何判斷及處理？-神經內科

腦震盪和癲癇...？

請問一下醫生
本人在半年前曾經撞到後腦杓算滿用力的
當下有點暈暈的但意識還是很清楚
因為上課考試的題目都還會寫(撞到那時是下課)
只是一直覺得頭暈
另外撞到的當下覺得牙齒後面兩邊用力咬時有酸痛感但這種感覺幾10秒就沒了
回到家後就變得很暈走路也不太穩而且很想睡覺
但因沒時間所以就沒去看醫生..
隔天看電視時都覺得有點模糊看不清楚
後來的2.3天有好一點但還是會暈隔了快5天上面的症狀才完全消失
好了以後我也就沒去看醫生了聽朋友說我有可能是腦震盪
不過我在那幾天並沒有想嘔吐噁心等症狀
另外我前幾天在網路上看到說腦部受傷的1到3年有可能會有癲癇等後遺症產生
我該怎麼知道自己有沒有可能會有癲癇等後遺症
還有半年前我到底是不是腦震盪如果是現在去醫院檢查或治療還有必要嗎?

另外在問個小問題那就是我的頭後面跟脖子之間凸一塊硬硬的不會痛
滿小顆的那是什麼我覺得那硬度有點像骨頭
只不過我身邊的人好像都沒有..
另外之前撞到的地方就是在那塊硬硬的上面那邊受傷會有哪些影響
問題很多謝謝醫生!

Ray allen，10~19歲男性，詢問日期：2010/05/13

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

腦震盪是指腦部受到撞擊之後,立即且暫時失去功能(例如意識障礙,視覺障礙,平衡障礙等),這些變化是可完全回復的,而臨床及影像學檢查都不能發現腦部有任何受損的變化.所以事實上腦震盪是事後診斷.至於會不會有癲癇的後遺症就要時時注意了(大部分人沒有,若有腦部的實質傷害才較可能發生),若之後不幸發生癲癇就一定要去大醫院檢查.
頭後面跟脖子之間凸一塊硬硬的是頭骨隆起,大部分人都有.這裡的撞擊也是要注意腦震盪或顱內出血,與頭部其他部位相同.

回覆日期：2010/05/13
資料來源：台灣e院 - 腦震盪和癲癇...

彙整補充說明

首先，根據您的描述，您在半年前的撞擊事件後出現了一系列的症狀，包括暈眩、頭痛和疲倦，這些都可能是腦震盪的表現。
腦震盪是一種由於頭部受到外力撞擊而導致的暫時性腦功能障礙，通常會伴隨意識改變、記憶喪失、頭痛、暈眩等症狀。
雖然您在撞擊後沒有出現嘔吐或噁心等常見的腦震盪症狀，但這並不排除您可能經歷了腦震盪。

關於癲癇的風險，腦震盪後確實有可能在未來的1到3年內發展為癲癇，尤其是在有腦部實質損傷的情況下。
根據研究，腦震盪後的癲癇風險相對較低，但仍然存在。
因此，您需要密切觀察自己的身體狀況，特別是是否有任何癲癇發作的跡象，如意識喪失、抽搐等。

至於是否需要去醫院檢查，建議您儘早就醫，尤其是如果您感到持續的頭暈、視力模糊或其他不適症狀。
醫生可以通過詳細的病史詢問、體檢以及必要的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估您的腦部狀況，並排除其他潛在的問題。

關於您提到的後腦勺與脖子之間的硬塊，這可能是頭骨的正常解剖結構，許多人都有類似的骨隆起。
若該部位在撞擊後出現變化或伴隨疼痛，則建議就醫檢查，以確保沒有骨折或其他損傷。

最後，保持良好的生活習慣對於預防癲癇發作和促進腦部健康非常重要。
這包括充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動以及避免過度的精神壓力。
如果您有任何疑慮或症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式。

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