椎間盤切除術後的保養與後遺症:如何處理神經沾黏及恢復日常活動?-神經外科

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椎間盤切除術後的保養與後遺症?


我5月31日剛動完椎間盤切除術 目前已返家休養除了洗澡 睡覺以外都帶著護腰 醫生說 我沒有植入任何人工鈦金屬或支撐架 所以不需要戴鐵衣1.目前的問題是已經開刀一星期了 傷口才開始慢慢疼痛按壓疼痛的地方是在傷口的旁邊 我很擔心會不會是神經沾黏 想請問神經沾黏是什麼樣的疼痛情況?2.我想知道隨時帶護腰要多久?3.多久可以騎機車?4.每天可以走動多久?5.一次可以坐多久?6.我的工作早.晚要搬重物達30公斤約30分鐘的時間其餘時間則是要久坐 請問這樣的工作型態 我手術後休息多久可以開始工作?



樂樂,30~39歲女性,詢問日期:2010/06/08

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好, 一般來說, 開完刀傷口會疼痛是正常的. 但是如果您還是持續疼痛, 可能需要注意傷口感染的問題. 神經沾黏一般不會在開刀最初時發生.在我的病人, 我依然會建議病人穿上背架至少三個月, 穿戴的方法是: 只要起床的時間超過30分鐘就需要使用, 每次使用2~3小時之後, 需要將背架放鬆休息半個小時至一個小時. 軟的護腰對手術後的病人其實效果不好. 至於騎機車還是需要避免, 至少一個月. 但是接下來是否可以, 需要視症狀來安排. 背架亦然.每天走動要注意一次不可太久, 坐或是站也是一樣. 最好一次不要超過15分鐘. 不可以搬重物, 其實您之所以會發生椎間盤突出, 跟您的生活習館以及工作習慣有關, 搬重物以及久坐就可能是您最重要的傷害.正常的人不可以久站或是久坐, 也不可以固定一個姿勢太久, 不可以搬重物, 也要避免蹲, 包括蹲坐. 會發生這樣的疾病, 大多是以上的問題沒有注意, 導致脊椎退化, 所以不要以為二三十歲不會發生退化, 不好好使用脊椎的病人, 就會發生這樣的問題. 甚至發生慢性背痛, 這時可能連開刀都沒有效果.所以您更需要好好保養以避免未來同樣的問題再度發生. 祝您健康.



回覆日期:2010/06/08

彙整補充說明


椎間盤切除術後的保養與後遺症管理是非常重要的,尤其是對於神經沾黏的處理及日常活動的恢復。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 神經沾黏的疼痛情況:
神經沾黏通常是指手術後,神經周圍的組織因為疤痕形成而與神經黏在一起,這可能導致疼痛、麻木或無力等症狀。
疼痛的表現可能是持續的鈍痛,也可能是刺痛或灼熱感,特別是在活動或改變姿勢時加重。
若您在按壓傷口旁邊感到疼痛,這可能是正常的術後反應,但若疼痛持續加劇或伴隨其他神經症狀,建議儘早回診檢查。

2. 護腰的使用時間:
一般建議在手術後的初期,尤其是前幾個月,持續使用護腰以提供支撐。
具體使用時間可根據醫生的建議,通常建議在起床活動時佩戴,並在長時間坐立後適當休息。
護腰的使用時間可持續3個月以上,視個人恢復情況而定。

3. 騎機車的時間:
騎機車的活動對於腰椎的負擔較大,建議至少在手術後的1個月內避免騎乘。
這段時間內,應專注於恢復與復健,待疼痛明顯改善且醫生確認後再考慮恢復騎乘。

4. 每天的走動時間:
在術後初期,建議每天的走動時間應控制在15至30分鐘,並分為幾次進行。
每次走動後,應該休息,避免過度疲勞。
隨著恢復情況的改善,可以逐漸增加走動的時間與距離。

5. 坐的時間:
坐的時間應控制在每次不超過15至30分鐘,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。
這樣可以減少對腰椎的壓力,降低疼痛的風險。

6. 工作恢復的時間:
由於您的工作需要搬重物且長時間坐著,建議在手術後至少休息3個月,待疼痛明顯改善且功能恢復後再考慮回去工作。
在此期間,應避免搬重物及久坐,並尋求適合的復健計劃,以促進恢復。

總之,術後的護理與復健是非常關鍵的,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,根據恢復情況調整活動與護理計劃。
若有任何不適或疑慮,應儘早尋求醫療幫助,以確保恢復過程順利。
希望您早日康復!

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