精神科：如何處理親人出現情緒困擾和行為異常的情況？-精神科

這樣需要看醫生嗎？該怎麼帶她去？？

4/28-6/7 在親人家工作 ,這近二個月說是自己人生中最痛苦的日子
6/7
白天都沒事,晚上開始一個人坐著一直啜泣.
6/8
1.開始沒上班,(針對壓力對象手機不開,電話不接)
2.晚上會用手敲打自己額頭及頭頂,說是感覺會比較踏實,因為心空空的.
或是拿鬧鐘敲自己額頭,說是看會不會暢快點.
3.說隔天要一個人去旅行
4.會突然用力的哭,持續時間很短不到20秒.

6/9
1.會間斷性的發呆
2.因為不讓她打自己,就偷偷躲起來用頭撞門,說比較省力也比較有用
3.帶出門去淡水散心時,說原來迎面來的波紋是那麼溫柔,就好像是好朋友一樣地一直在呼喚她.(事後說自己還是有2成理智在的,沒有跟海浪走下去.)
4.認為只有自己才是有慧根的人,所以才聽得見海在說話.
5.晚上說話時突然有一陣又哭又笑的,持續時間也不長.
6.睡覺時有不自覺的一直打嗝,隔天說有人一直在掐她脖子,她一直在掙扎直到沒力睡著.

6/10
1. 白天家人請她帶哥哥去回診時,很大聲的說不要!因為不喜歡別人認為她很閒就一直使喚來使喚去的.但又認為自己應該帶哥哥去回診.所以還是去了.
2. 從這天開始記憶力有明顯的減退,明明還沒做的事會一直認自己已經做過了.上一秒才問過的話,下一秒又會接著問.問完後自己也會知道好像那裡怪怪的,再過一會兒就知道自己重覆問過了.
3. 語言表達能力有點怪怪的.明明要說靈活例落會說成靈落.自己也會知道好像那裡有怪怪的,但一時又說不上來.明明要說的是手錶,但會說成電腦或手机等別的字詞.
4. 想到沒有錢時,會用力的哭.持續時間不長
5. 想到自己沒有工作時,也一樣哭.又想到其它人看自己沒有工作時的眼光.及擔心自己造成它人的負擔時也哭.一樣持續時間不長.都很突然.
6. 當自己不小心說出壓力來源人說過的某句話時,會說這句話好可怕,怎麼讓自己抖一下.
7. 洗澡時慣洗熱水的人,突然用冷水一直沖自己.說還好自己很聰明有先用冷水試過.原來會這麼冷.說還好昨天沒有跟海浪好朋友下去. 還說自己是會淹死不會冷死的.
8. 再晚一點時,說有人跟她說就把臉放在水下1分鐘憋氣,就能學會游泳了.或是有人跟她說:很簡單!就一大早把車騎出去,就會學會騎車了.(她本人是不會游泳的,也不太有方向感且不會騎車的)
9. 上一分鐘人躺在床上,說自己浮在海上,要淹死了.下一分鐘說自己躺在海邊很舒服.
10. 會一直感到大小腿很酸.且腿很緊,需要拉直它.
11. 說自己生活在現實空間跟陰間中間的第三空間中

6/11
1. 今天看起來都還算正常
06/12
1. 今天自己也認為自己應該要吃葯了,但仍然不認為自己生病了.也不想看精神科,認為沒這麼誇張.淩晨2點睡前服用MESYREL 50MG 及 BROMAZIN TAB 6MG Lexotan 各1顆後,約3點睡著後,半夜起來上廁所時頭會很暈.早上九點起來後一直頭暈/胃燒
2. 晚上寫了一封給地獄的同意書,內容是同意殺死自己.

06/13
1.晚上12點半服用一顆歐普樂錠後,到3點才睡.這段時間就是一直哭

平常都還能跟人對話沒有問題.只是有時會突然的定格發呆.只有回到房間時或一個人時才會有很多情形發生.也都能跟我說明所有的情況發生的情形.
也不希望自己這樣,但又無能為力去改變外在環境,卻擔心自己變成這樣,會讓外在環境更無法接受自己
也不想看醫生,認為自己沒有怎麼樣.只要心情好一點就沒事了.
但平時對話的用詞及記憶上好像己經有點不一樣了.整個人臉色都不太有精神,眼神有一種呆滯空洞感.

很多年來都一直有淺眠的現象.有壓力時還會有失眠.
晚上都會很口渴.
腿都會很酸
有時自覺壓力大時,會吃家人的歐普樂錠,有時1顆有時多顆.

06/11後,就沒有敲打自己頭的行為了,幻聽跟幻覺的次數也少很多了.言詞表達上也沒什麼問題了.
白天都沒什麼問題,都能對話,也會笑.
一到晚上睡前時段,就一直心情低落,煩惱很多,一直哭.小腿會很酸.淺眠.
隔天一整天都很累,沒有胃口,除了吃一點點東西外的時間,都是躺在床上居多.
對自己沒有信心,認為自己被社會淘汰.

1.不知道以上的情形,算是焦慮還是憂鬱還是精神分裂?
2.要怎麼才能讓她去看醫生呢?
3.若不看醫生會ok嗎…?

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:首先歡迎你的來函,據你函中所述病患可能罹患重度憂鬱症.但仍需專科醫師當面會談診斷.當病患出現幻聽及自傷行為時可以通知當地衛生所協助強制送醫.精神疾病不會直接致命,但不就醫恐會出現自傷或傷人的行為.十分危險.祝她早日康復,謝謝.

回覆日期：2010/06/14
資料來源：台灣e院 - 這樣需要看醫生嗎？該怎麼帶她去？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，這位親人似乎正面臨著相當嚴重的情緒困擾和行為異常，這些症狀可能涉及到重度憂鬱症、焦慮症或其他精神疾病。
以下是對您問題的分析與建議。

1. 症狀分析
從您提供的資訊來看，這位親人出現了多種情緒和行為上的異常，包括：
- 情緒波動：如啜泣、突然哭泣和笑，這可能是情緒不穩定的表現。

- 自傷行為：如用手敲打自己或撞門，這是非常危險的行為，可能是她試圖以此來尋求情感上的釋放或是對痛苦的逃避。

- 幻聽和幻覺：提到聽到海浪的聲音或感覺有人在掐她的脖子，這可能是精神病的症狀。

- 記憶力和語言表達的問題：這可能與焦慮或憂鬱有關，亦可能是精神狀態不佳的表現。

這些症狀顯示她的心理狀態相當不穩定，且可能需要專業的精神科醫師進行評估和治療。

2. 如何讓她去看醫生
讓一位不願意就醫的親人去看醫生是一個挑戰。
以下是一些建議：
- 溝通與理解：試著與她進行開放的對話，表達您的關心和擔憂，而不是強迫她去看醫生。
讓她知道您在乎她的健康和幸福。

- 尋求支持：如果她對您不願意聽從，可以考慮尋求其他家人的幫助，或是朋友的支持，讓她感受到周圍人的關心。

- 專業介入：如果情況非常危急，您可以聯絡當地的精神衛生機構或醫院，請求專業人士的協助，甚至在必要時考慮強制就醫的選項。

3. 若不看醫生會怎樣
不看醫生的後果可能是相當嚴重的。
精神疾病如果不加以治療，可能會導致病情惡化，甚至出現自傷或傷害他人的行為。
此外，長期的情緒困擾也會影響到她的生活品質，甚至對家庭其他成員造成心理壓力。

總結
面對親人的精神健康問題，您需要保持耐心和同理心，並尋求專業的幫助。
精神疾病的治療通常需要時間和適當的支持，及早介入會有助於改善她的情況。
希望您能夠找到合適的方式來幫助她，並且照顧好自己的心理健康。
若有需要，請隨時尋求專業的心理諮詢或醫療協助。