這樣需要看醫生嗎？該怎麼帶她去？？
4/28-6/7 在親人家工作 ,這近二個月說是自己人生中最痛苦的日子6/7白天都沒事,晚上開始一個人坐著一直啜泣.6/81.開始沒上班,(針對壓力對象手機不開,電話不接)2.晚上會用手敲打自己額頭及頭頂,說是感覺會比較踏實,因為心空空的.或是拿鬧鐘敲自己額頭,說是看會不會暢快點.3.說隔天要一個人去旅行4.會突然用力的哭,持續時間很短不到20秒.6/91.會間斷性的發呆2.因為不讓她打自己,就偷偷躲起來用頭撞門,說比較省力也比較有用3.帶出門去淡水散心時,說原來迎面來的波紋是那麼溫柔,就好像是好朋友一樣地一直在呼喚她.(事後說自己還是有2成理智在的,沒有跟海浪走下去.)4.認為只有自己才是有慧根的人,所以才聽得見海在說話.5.晚上說話時突然有一陣又哭又笑的,持續時間也不長.6.睡覺時有不自覺的一直打嗝,隔天說有人一直在掐她脖子,她一直在掙扎直到沒力睡著.6/101. 白天家人請她帶哥哥去回診時,很大聲的說不要!因為不喜歡別人認為她很閒就一直使喚來使喚去的.但又認為自己應該帶哥哥去回診.所以還是去了.2. 從這天開始記憶力有明顯的減退,明明還沒做的事會一直認自己已經做過了.上一秒才問過的話,下一秒又會接著問.問完後自己也會知道好像那裡怪怪的,再過一會兒就知道自己重覆問過了.3. 語言表達能力有點怪怪的.明明要說靈活例落會說成靈落.自己也會知道好像那裡有怪怪的,但一時又說不上來.明明要說的是手錶,但會說成電腦或手机等別的字詞.4. 想到沒有錢時,會用力的哭.持續時間不長5. 想到自己沒有工作時,也一樣哭.又想到其它人看自己沒有工作時的眼光.及擔心自己造成它人的負擔時也哭.一樣持續時間不長.都很突然.6. 當自己不小心說出壓力來源人說過的某句話時,會說這句話好可怕,怎麼讓自己抖一下.7. 洗澡時慣洗熱水的人,突然用冷水一直沖自己.說還好自己很聰明有先用冷水試過.原來會這麼冷.說還好昨天沒有跟海浪好朋友下去. 還說自己是會淹死不會冷死的.8. 再晚一點時,說有人跟她說就把臉放在水下1分鐘憋氣,就能學會游泳了.或是有人跟她說:很簡單!就一大早把車騎出去,就會學會騎車了.(她本人是不會游泳的,也不太有方向感且不會騎車的)9. 上一分鐘人躺在床上,說自己浮在海上,要淹死了.下一分鐘說自己躺在海邊很舒服.10. 會一直感到大小腿很酸.且腿很緊,需要拉直它.11. 說自己生活在現實空間跟陰間中間的第三空間中6/111. 今天看起來都還算正常06/121. 今天自己也認為自己應該要吃葯了,但仍然不認為自己生病了.也不想看精神科,認為沒這麼誇張.淩晨2點睡前服用MESYREL 50MG 及 BROMAZIN TAB 6MG Lexotan 各1顆後,約3點睡著後,半夜起來上廁所時頭會很暈.早上九點起來後一直頭暈/胃燒2. 晚上寫了一封給地獄的同意書,內容是同意殺死自己.06/131.晚上12點半服用一顆歐普樂錠後,到3點才睡.這段時間就是一直哭平常都還能跟人對話沒有問題.只是有時會突然的定格發呆.只有回到房間時或一個人時才會有很多情形發生.也都能跟我說明所有的情況發生的情形.也不希望自己這樣,但又無能為力去改變外在環境,卻擔心自己變成這樣,會讓外在環境更無法接受自己也不想看醫生,認為自己沒有怎麼樣.只要心情好一點就沒事了.但平時對話的用詞及記憶上好像己經有點不一樣了.整個人臉色都不太有精神,眼神有一種呆滯空洞感.很多年來都一直有淺眠的現象.有壓力時還會有失眠.晚上都會很口渴.腿都會很酸有時自覺壓力大時,會吃家人的歐普樂錠,有時1顆有時多顆.06/11後,就沒有敲打自己頭的行為了,幻聽跟幻覺的次數也少很多了.言詞表達上也沒什麼問題了.白天都沒什麼問題,都能對話,也會笑.一到晚上睡前時段,就一直心情低落,煩惱很多,一直哭.小腿會很酸.淺眠.隔天一整天都很累,沒有胃口,除了吃一點點東西外的時間,都是躺在床上居多.對自己沒有信心,認為自己被社會淘汰.1.不知道以上的情形,算是焦慮還是憂鬱還是精神分裂?2.要怎麼才能讓她去看醫生呢?3.若不看醫生會ok嗎…?
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:首先歡迎你的來函,據你函中所述病患可能罹患重度憂鬱症.但仍需專科醫師當面會談診斷.當病患出現幻聽及自傷行為時可以通知當地衛生所協助強制送醫.精神疾病不會直接致命,但不就醫恐會出現自傷或傷人的行為.十分危險.祝她早日康復,謝謝.
回覆日期：2010/06/14
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的親人似乎正經歷著嚴重的情緒困擾和行為異常，這些症狀可能與重度憂鬱症、焦慮症或其他精神健康問題有關。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。
1. 症狀分析
從您所描述的情況來看，您的親人出現了多種異常行為和情緒反應，包括：
- 情緒波動：如啜泣、突然的哭泣和笑聲，這可能是情緒不穩定的表現。
- 自傷行為：例如用手敲打自己或撞門，這是非常危險的行為，可能是她在尋求某種情感上的釋放或是對痛苦的逃避。
- 幻聽和幻覺：她提到聽到海浪的聲音，這可能是幻覺的表現，顯示她的現實感知可能受到影響。
- 記憶和語言表達問題：這些可能是焦慮或憂鬱症的副作用，或是更嚴重的精神健康問題的徵兆。
- 對生活的絕望感：她提到的自殺意念和對未來的悲觀，這是非常嚴重的警訊。
2. 尋求專業幫助
這些症狀顯示她可能需要專業的精神健康評估和治療。
建議您：
- 鼓勵她就醫：儘管她可能不認為自己有病，但您可以試著與她進行開放的對話，告訴她您對她的關心和擔憂。
可以提到她的行為和情緒變化，並強調尋求幫助是為了她的健康。
- 陪伴就醫：如果她願意，您可以陪她去看醫生，這樣她會感到更有安全感。
選擇一位信任的醫生，並提前約好時間。
- 尋求家人的支持：如果可能，讓其他家人也參與進來，共同表達對她的關心，這樣她可能會更願意接受幫助。
3. 不就醫的風險
若不尋求專業幫助，情況可能會惡化。
精神健康問題如果不及時處理，可能導致更嚴重的後果，包括：
- 自傷或自殺的風險：她已經表達過自殺的想法，這是非常危險的信號。
- 社交孤立：持續的情緒困擾可能使她與家人和朋友的關係變得緊張，進一步加重她的孤獨感和絕望感。
- 生活質量下降：不處理的情緒問題可能影響她的日常生活，包括工作、學習和人際關係。
4. 家庭的支持
在這個過程中，家庭的支持是非常重要的。
您可以：
- 提供情感支持：讓她知道您在她身邊，願意傾聽她的感受，並且不會評判她。
- 保持耐心：改變需要時間，可能會有反覆的情況發生，保持耐心和理解是非常重要的。
- 學習相關知識：了解更多有關精神健康的知識，這樣您可以更好地理解她的情況，並提供適當的支持。
總之，您的親人目前的情況需要專業的評估和治療，請務必重視這些警訊，並積極尋求幫助。
希望她能夠早日康復，並重獲生活的希望。
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