肝硬化患者昏迷:症狀、風險與營養建議-肝膽腸胃科

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肝硬化昏迷?


請問一下:我的父親是肝硬化初期患者最近剛出院住院原因是因為腳有復水然後走路需要靠著柺杖後來經過一段時間的治療之後經過醫師同意出院休養出院的前幾天我父親一切精神正常但是這兩天突然神智不清他突然不認得我們了問他甚麼問題他也都胡言亂語走去廁所也會走錯剛剛送去醫院醫師說是昏迷..請問[[肝昏迷會好嗎?]]我爸這樣會不會有甚麼危險?需要多攝取甚麼補充營養?請告訴我謝謝.



嘉予,10~19歲女性,詢問日期:2010/07/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:肝硬化時,腹部含氨較多的血液無法經肝臟代謝解毒,而循環到全身/腦,就影響意識不清,甚至昏迷。
請減少蛋白質攝取(代謝會產氨),並服排氨葯水。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2010/07/27

彙整補充說明


您好,首先對於您父親的情況感到非常遺憾,肝硬化及其併發症如肝昏迷確實是一個嚴重的健康問題。
肝昏迷(又稱肝性腦病變)是由於肝臟無法有效地清除血液中的毒素(如氨)而導致的,這些毒素進入大腦後會影響神經系統,造成意識混亂、昏迷等症狀。


肝昏迷的症狀與風險
肝昏迷的症狀通常包括:
- 意識混亂或昏迷
- 語言不清或胡言亂語
- 行為改變,例如走錯地方
- 嚴重的情況下可能會出現抽搐或昏迷
這些症狀的出現通常是肝功能惡化的指標,可能伴隨著其他併發症,如腹水、出血等。
肝昏迷的風險包括多脏器衰竭、感染(如敗血症)等,這些都可能危及生命。
因此,您父親的情況需要密切監測和及時的醫療介入。


肝昏迷的治療與預後
肝昏迷的治療通常包括:
1. 醫療監護:在醫院進行觀察和治療,必要時使用呼吸器等支持療法。

2. 藥物治療:可能會使用一些藥物來降低血液中的氨濃度,例如乳果糖(Lactulose)等。

3. 飲食調整:根據病情的不同,可能需要調整飲食中的蛋白質攝取量。

至於肝昏迷是否會好,這取決於多種因素,包括肝臟的損傷程度、是否有其他併發症、及時的醫療介入等。
若能及時控制病情,部分患者是有可能恢復的,但也有可能會出現反覆發作的情況。


營養建議
在營養方面,肝昏迷患者的飲食需要特別謹慎:
- 蛋白質攝取:在肝昏迷的情況下,應該限制蛋白質的攝取量。
一般建議每日每公斤體重攝取0.5-0.7克的蛋白質,具體數量需根據醫師或營養師的建議進行調整。

- 選擇低氨的蛋白質來源:如植物性蛋白質(例如豆腐、豆漿等)和乳製品,這些相對於動物性蛋白質來說,產生的氨較少。

- 避免高氨食物:如紅肉、加工肉類等,這些食物在代謝過程中會產生較多的氨。

- 補充其他營養素:確保攝取足夠的熱量和其他營養素,可能需要透過營養補充品來達成,但需在醫師或營養師的指導下進行。


結論
總之,您父親的情況需要醫療團隊的密切關注,並且在飲食上也需要謹慎調整。
建議您與醫師及營養師進一步討論,制定適合您父親的個別化治療和飲食計畫。
希望您父親能夠早日康復,並且您也能夠獲得所需的支持與指導。
祝您和您的家人健康平安。

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