肝硬化患者昏迷：症狀、風險與營養建議-肝膽腸胃科

肝硬化昏迷？

請問一下:
我的父親是肝硬化初期患者
最近剛出院
住院原因是因為腳有復水然後走路需要靠著柺杖
後來經過一段時間的治療
之後經過醫師同意出院休養

出院的前幾天
我父親一切精神正常
但是這兩天突然神智不清
他突然不認得我們了
問他甚麼問題他也都胡言亂語
走去廁所也會走錯

剛剛送去醫院
醫師說是昏迷..

請問[[肝昏迷會好嗎?]]
我爸這樣會不會有甚麼危險?
需要多攝取甚麼補充營養?
請告訴我謝謝.

嘉予，10~19歲女性，詢問日期：2010/07/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：
肝硬化時，腹部含氨較多的血液無法經肝臟代謝解毒，而循環到全身/腦，就影響意識不清，甚至昏迷。請減少蛋白質攝取(代謝會產氨)，並服排氨葯水。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/07/27
資料來源：台灣e院 - 肝硬化昏迷

彙整補充說明

您好，首先對於您父親的情況感到非常遺憾，肝硬化患者出現昏迷的情況確實是需要高度重視的。
肝昏迷（也稱為肝性腦病變）是由於肝臟無法有效地清除血液中的毒素（如氨）所引起的，這些毒素進入大腦後會影響神經系統，導致意識混亂、神智不清甚至昏迷。

肝昏迷的症狀與風險
肝昏迷的症狀通常包括：
1. 意識混亂或神智不清。

2. 行為改變，例如胡言亂語或不認識親人。

3. 走路不穩，可能會出現失去平衡的情況。

4. 嚴重的情況下，可能會完全昏迷。

肝昏迷的風險相當高，因為它可能是肝功能惡化的指標，並可能導致多重器官衰竭。
若不及時處理，可能會對生命造成威脅。
因此，您父親的情況需要在醫院進行密切觀察和治療。

肝昏迷的治療與預後
肝昏迷的治療主要是針對引起昏迷的原因進行處理。
醫師可能會採取以下措施：
1. 降低氨的生成：這通常涉及減少蛋白質的攝取，因為蛋白質的代謝會產生氨。
醫生可能會建議使用特定的藥物（如乳果糖）來幫助排除氨。

2. 治療基礎疾病：如果昏迷是由於感染、出血或其他併發症引起的，則需要針對這些問題進行治療。

3. 支持性療法：包括靜脈輸液、電解質平衡等。

至於肝昏迷是否會好，這取決於多種因素，包括肝臟的損傷程度、引起昏迷的原因及及時的醫療介入。
若能及時治療，部分患者是有可能恢復意識的，但也有可能會留下後遺症。

營養建議
在營養方面，對於肝硬化患者，尤其是出現昏迷的患者，應該遵循以下幾點：
1. 限制蛋白質攝取：由於蛋白質的代謝會產生氨，建議在醫師的指導下，適當減少蛋白質的攝取，尤其是紅肉和高蛋白食物。

2. 增加碳水化合物攝取：碳水化合物可以提供能量，減少對蛋白質的需求。

3. 補充維生素與礦物質：肝硬化患者可能會有營養不良的情況，適當的補充維生素（如維生素B群、維生素K等）和礦物質（如鋅、鎂等）是有益的。

4. 保持水分平衡：若有腹水或水腫的情況，需控制水分攝取，並遵循醫師的建議。

結論
總之，您父親的情況需要在醫院進行專業的評估與治療，並且在醫師的指導下進行飲食調整。
希望您的父親能夠早日康復，並且您也能在這段艱難的時期獲得所需的支持與資訊。
若有任何疑問，隨時可以向醫療團隊詢問，確保您父親獲得最佳的照護。
祝福您和您的家人。