如何處理 Carbamazepine 引起的副作用?-藥物

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carbamazepine 200mg/tab 1#qid?


carbamazepine 200mg/tab 1#qid 病人發生drowsiness, agitation, hallucinations ,請問此時該停藥或減低劑量來因應?
謝謝回答


謝藥師,50~59歲男性,詢問日期:2010/08/11

羅冠麟 醫師回覆-藥物


如食慾減退、口乾、乾嘔、腹瀉或便秘、頭痛、暈眩、嗜睡、運動失調、視覺調節作用異常、複視或老年人偶而發生的精神上混亂及激動,尤其在治療初期、通常經過7~14天或暫時降低劑量,這些副作用就會自然消失建議暫時停藥,立即就醫並檢測血中濃度,持續監測副作用

回覆日期:2010/08/11

彙整補充說明


Carbamazepine(卡馬西平)是一種常用於治療癲癇、三叉神經痛及雙相情感障礙的抗癲癇藥物。
雖然它在臨床上有良好的療效,但也可能引起一些副作用,特別是在治療初期或劑量調整時。
根據您所描述的情況,病人出現了嗜睡(drowsiness)、激動(agitation)和幻覺(hallucinations),這些都是可能與Carbamazepine相關的副作用。

首先,對於這些副作用的處理,應該根據病人的具體情況來決定是否需要停藥或減低劑量。
一般來說,對於輕微的副作用,醫生可能會建議暫時減少劑量,並持續觀察病人的反應。
若副作用較為嚴重或持續不退,則可能需要考慮停藥並尋求其他治療方案。

在處理Carbamazepine引起的副作用時,以下幾點建議可以參考:
1. 監測副作用:持續觀察病人的症狀變化,記錄副作用的發生時間、頻率及嚴重程度,這有助於醫生評估病情。

2. 調整劑量:如果副作用輕微且可忍受,醫生可能會建議暫時減少劑量,並在一段時間後再逐漸增加劑量,以便讓身體適應。

3. 停藥考量:若副作用嚴重影響病人的日常生活,或出現危險的症狀(如持續的幻覺或極度的激動),則應立即停藥並尋求醫療幫助。

4. 就醫檢查:如有必要,醫生可能會建議進行血液檢查以評估Carbamazepine的血中濃度,確保其在安全範圍內。

5. 替代療法:如果Carbamazepine的副作用無法控制,醫生可能會考慮更換其他抗癲癇藥物或治療方案。

6. 心理支持:對於出現幻覺的病人,提供心理支持和適當的心理治療也非常重要,幫助病人應對這些不適的感受。

總之,面對Carbamazepine引起的副作用,應該及時與醫療團隊溝通,根據病人的具體情況做出相應的調整。
醫生會根據病人的健康狀況、用藥歷史及副作用的嚴重程度來決定最合適的處理方式。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝病人早日康復。

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