新型糖尿病藥物DPP-4抑制劑是否適合第二型糖尿病患者?-內科

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第 2型糖尿病?


請問:我媽得的糖尿病是第2型糖尿病,我想請醫師開新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑給她吃,可是醫師說服用現在最普遍的糖尿病藥就可以了,況且,它的診所還沒有這種藥,許多醫藥新聞都讚揚新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑非常適合第2型糖尿病人,請問,我是否該讓媽媽換這種新藥服用比較好呢?



許,40~49歲男性,詢問日期:2010/09/07

邱鄭斌 醫師回覆-內科


您好:新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑有相當多優點但上市時間尚短,許多藥需要等上市一段時間後才會發現其副作用,如最近新聞報導的婼美婷,傳統的降血糖藥相對上比較清楚其副作用,因此各有優缺點,須視臨床狀況加以使用,依目前各國糖尿病學會的建議,新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑會等傳統的降血糖藥物如metformin先使用後有需要再加上去。
敬祝您健康邱鄭斌敬答



回覆日期:2010/09/07

彙整補充說明


DPP-4抑制劑(如Sitagliptin、Linagliptin等)是新一代的口服降血糖藥物,主要用於治療第二型糖尿病。
這類藥物的主要作用是通過抑制DPP-4酶的活性,延長GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)的半衰期,從而促進胰島素的分泌並抑制胰高血糖素的釋放,最終達到降低血糖的效果。
DPP-4抑制劑的優點包括低風險的低血糖事件、體重中性以及相對較少的副作用,這使得它們在許多患者中受到青睞。

然而,DPP-4抑制劑並不是所有第二型糖尿病患者的首選藥物。
根據目前的臨床指引,通常建議的第一線治療藥物是Metformin,特別是對於肥胖型患者。
Metformin不僅能有效降低血糖,還有助於減重和改善心血管健康。
DPP-4抑制劑通常是在Metformin無法達到良好控制或患者無法耐受Metformin的情況下,作為第二線或輔助治療藥物使用。

在您母親的情況下,醫師選擇目前的降血糖藥物可能是基於她的具體健康狀況、血糖控制的需求以及對藥物的耐受性。
醫師可能認為目前的藥物已經足夠控制她的血糖,或是考慮到DPP-4抑制劑的使用還需要更多的臨床數據來支持其長期效果和安全性。
此外,DPP-4抑制劑的價格通常較高,這也是一些診所不常開立的原因之一。

如果您對DPP-4抑制劑有興趣,建議您可以與母親的主治醫師進一步溝通,詢問是否有必要考慮這類藥物的使用。
您可以提出您母親在用藥後的感受,例如血糖控制不佳或是用藥後的副作用等,這些都是醫師在調整用藥時需要考量的因素。

另外,除了藥物治療,控制血糖的關鍵還在於飲食和運動。
建議您母親在日常生活中保持均衡的飲食,避免高糖、高脂肪的食物,並且適度運動,這樣能夠進一步幫助血糖的控制。
若有需要,您也可以尋求營養師的協助,制定適合她的飲食計畫。

總之,DPP-4抑制劑對於第二型糖尿病患者是有其適應症的,但是否適合您母親的具體情況,仍需依賴醫師的專業判斷。
希望這些資訊能幫助您更好地理解糖尿病的治療選擇,並與醫師進行有效的溝通。

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楊宏智 醫師回覆-內科
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