骨科問答：痛風反覆發作的原因及解決方法-骨科

痛風又復發了？

>周醫生您好百忙之中再次打擾您:
您的建議我有遵照辦理,每次做完運動時我都會大量的喝水,大約1千cc左右,平時也會多喝水
增加上廁所的頻率,可是我還是又再復發了我不知是為什麼.我需樣去抽血檢查嗎?我想找出原因
我不知為何隔了那麼久最近又一直在復發
打擾了謝謝

我先說我的生活作息早上06:30-07:30起床,08:00開始工作,12:00休息到13:00,又開始工作
16:30運動(大多是3千徒手跑步)18:30加班到22:00下班晚上大概都12:00到01:00睡覺
吃的東西大多以蔬菜為主,一天都有喝2-3公升的水,不抽菸不喝酒 99.7.12的體檢尿酸為8.7
BMI值為27.10%

小何何，20~29歲男性，詢問日期：2011/05/24

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

痛風之形成主要原因分為兩種，一是尿酸形成過多，另一個是無法代謝排出，看網友的敍述，其實您的作習還算正常，建議您來抽血檢查，是否為遺傳性尿酸生成過多，或有其他原因。謝謝！

回覆日期：2011/05/24
資料來源：台灣e院 - 痛風又復發了

彙整補充說明

痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致關節的劇烈疼痛和腫脹。
根據您提供的資訊，您已經遵循了多喝水和運動的建議，但仍然面臨痛風的反覆發作，這可能與幾個因素有關。

首先，痛風的發作主要是由於體內尿酸的過量積聚，這可能是因為尿酸的生成過多或排泄不良。
您提到的尿酸值為8.7 mg/dL，這已經超過正常範圍（通常正常範圍為3.5-7.2 mg/dL），這意味著您的體內尿酸水平偏高，可能是導致痛風發作的主要原因之一。

儘管您已經增加了水的攝取量，這對於尿酸的排泄是有幫助的，但如果尿酸的生成過多或腎臟的排泄功能不佳，單靠增加水分攝取可能無法完全解決問題。
建議您考慮進一步的血液檢查，以評估腎功能以及其他可能影響尿酸代謝的因素，例如甲狀腺功能、腎上腺功能等。

此外，您的生活作息和飲食習慣也可能影響尿酸的水平。
雖然您提到主要以蔬菜為主，但某些蔬菜（如菠菜、花椰菜等）仍然含有一定量的嘌呤，可能會影響尿酸的生成。
建議您可以參考低嘌呤飲食的建議，減少高嘌呤食物的攝取，如紅肉、內臟、海鮮等，同時增加低嘌呤食物的攝取，如乳製品、全穀類、某些水果和蔬菜。

運動方面，雖然適度的運動有助於控制體重和改善整體健康，但過度的運動或劇烈運動可能會導致尿酸的急劇上升，建議您在運動時注意量的控制，避免過度疲勞。

最後，若您的痛風發作頻繁，建議與醫生討論是否需要長期使用降尿酸藥物，如秋水仙素或其他類似藥物，以預防痛風的發作。
這些藥物能有效降低血液中的尿酸水平，減少痛風的發作頻率。

總結來說，痛風的反覆發作可能與尿酸的生成過多、排泄不良、飲食習慣及生活作息有關。
建議您定期進行血液檢查，並與醫生討論合適的治療方案，以有效控制尿酸水平，減少痛風的發作。