恐慌症治療藥物是否會產生依賴性？-精神科

治療恐慌症的藥物會有依賴型嗎?？

醫師你好: 我已經服用治療恐慌症的藥物已經3年了.雖然中間有換過醫生.但都會把服用過的藥物拿給醫師看過.再請醫師開藥.因為我的症狀是睡不好.睡不著.我曾經試過想減少藥量.但是恐慌的症狀更嚴重.睡不好.睡不著的症狀讓自己更害怕焦躁不安.
因身體疾病纏身.如新陳代謝症後群(肥胖).身體嚴重水腫.掉髮嚴重...許多毛病.媽媽指責是服用精神科藥物的關係.逼迫我要停藥.但我有詢問過主治醫師.醫師說我的症狀還未完成控制.不能停藥.藥物方面不會造成這一些症狀.究竟我該怎麼辦?
謝謝!

小咪，30~39歲女性，詢問日期：2011/06/29

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

恐慌症治療的藥物種類簡單說可以分成治標與治本的藥物。治本的藥物是抗憂鬱劑，治標的藥物是抗焦慮劑。抗鬱劑通常沒有所謂依賴性的問題，但是貿然停藥還是會有幾天不舒服。抗焦慮劑多少都有點依賴性的風險，但是跟服用的劑量以及持續服用的時間有很大的關係。另外我們還常發現，心理因素在成癮的過程扮演非常重要的角色，其實是病人只要沒吃藥就沒有安全感，對自己沒信心，這個原因佔的比重不低。
恐慌症的藥物治療通常需要數個月甚至更久的時間，您暫時無法停藥是病情尚未穩定或者是藥物習慣性，這還需要跟您的醫師討論。媽媽的嘮叨是不忍心，看您吃藥那麼久病還沒好到可以停藥，為人父母疼愛子女的心情是可以了解的。有些疾病還沒控制好是不適合貿然停藥的，這部份可請媽媽陪同您就診，由醫師跟媽媽說明，這樣您就不會為難了。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2011/06/29
資料來源：台灣e院 - 治療恐慌症的藥物會有依賴型嗎?

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，恐慌症的治療藥物是否會產生依賴性，這是一個相當重要的議題。

在治療恐慌症的藥物中，主要可以分為兩類：抗憂鬱劑（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）和抗焦慮劑（如苯二氮平類藥物）。
抗憂鬱劑通常不會產生依賴性，且在長期使用時，對於症狀的控制效果較為穩定。
然而，抗焦慮劑（如安定類藥物）則有可能會產生依賴性，尤其是在長期使用或高劑量的情況下。

您提到已經服用治療恐慌症的藥物三年，並且在減少藥量時出現了更嚴重的恐慌症狀，這可能是因為您的身體已經習慣了這些藥物的作用，突然減少劑量會導致症狀的反彈。
此外，您提到的睡不好、焦躁不安等症狀，可能與恐慌症本身的病理機制有關，而不完全是藥物的副作用。

關於您母親的擔憂，這是許多家屬在面對精神疾病時常見的反應。
家人往往會擔心藥物的副作用，並希望患者能夠依靠自己的力量克服困難。
這時，與醫生的溝通就顯得尤為重要。
建議您可以邀請您的母親一起去看醫生，讓醫生解釋您的病情和治療方案，這樣可以減少她的擔憂，也能讓您在治療上獲得更多支持。

至於您提到的身體疾病，如新陳代謝症候群、肥胖、水腫和掉髮等，這些問題可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、生活方式、飲食習慣等。
建議您可以與醫生討論這些症狀，看看是否需要調整治療方案或進行其他檢查。

最後，若您感到目前的治療效果不佳，或是有強烈的焦慮感，建議您不要自行停藥，而是應該回診與醫生討論，尋求專業的意見。
醫生可能會根據您的情況調整藥物劑量或更換藥物，以達到更好的療效。

在此過程中，除了藥物治療，您也可以考慮輔助的心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於恐慌症的治療有很好的效果。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，也能幫助您減輕焦慮感。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！