恐慌症治療藥物是否會產生依賴性?-精神科

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治療恐慌症的藥物會有依賴型嗎??


醫師你好: 我已經服用治療恐慌症的藥物已經3年了.雖然中間有換過醫生.但都會把服用過的藥物拿給醫師看過.再請醫師開藥.因為我的症狀是睡不好.睡不著.我曾經試過想減少藥量.但是恐慌的症狀更嚴重.睡不好.睡不著的症狀讓自己更害怕焦躁不安.因身體疾病纏身.如新陳代謝症後群(肥胖).身體嚴重水腫.掉髮嚴重...許多毛病.媽媽指責是服用精神科藥物的關係.逼迫我要停藥.但我有詢問過主治醫師.醫師說我的症狀還未完成控制.不能停藥.藥物方面不會造成這一些症狀.究竟我該怎麼辦?謝謝!



小咪,30~39歲女性,詢問日期:2011/06/29

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好恐慌症治療的藥物種類簡單說可以分成治標與治本的藥物。
治本的藥物是抗憂鬱劑,治標的藥物是抗焦慮劑。
抗鬱劑通常沒有所謂依賴性的問題,但是貿然停藥還是會有幾天不舒服。
抗焦慮劑多少都有點依賴性的風險,但是跟服用的劑量以及持續服用的時間有很大的關係。
另外我們還常發現,心理因素在成癮的過程扮演非常重要的角色,其實是病人只要沒吃藥就沒有安全感,對自己沒信心,這個原因佔的比重不低。
恐慌症的藥物治療通常需要數個月甚至更久的時間,您暫時無法停藥是病情尚未穩定或者是藥物習慣性,這還需要跟您的醫師討論。
媽媽的嘮叨是不忍心,看您吃藥那麼久病還沒好到可以停藥,為人父母疼愛子女的心情是可以了解的。
有些疾病還沒控制好是不適合貿然停藥的,這部份可請媽媽陪同您就診,由醫師跟媽媽說明,這樣您就不會為難了。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師敬上



回覆日期:2011/06/29

彙整補充說明


您好!針對您提到的恐慌症治療藥物是否會產生依賴性這個問題,我們可以從幾個方面來探討。

首先,恐慌症的治療藥物主要分為兩大類:抗憂鬱劑和抗焦慮劑。
抗憂鬱劑(如選擇性血清素再吸收抑制劑,SSRI)通常不會產生依賴性,並且在長期使用後,患者通常不會出現戒斷症狀。
然而,這類藥物在剛開始使用時,可能會有一些不適應的副作用,這是正常的過程,通常會隨著時間而改善。

另一方面,抗焦慮劑(如苯二氮平類藥物)則有較高的依賴性風險。
這類藥物在短期內可以有效緩解焦慮和恐慌症狀,但長期使用後,患者可能會對藥物產生耐受性,這意味著需要更高的劑量才能達到相同的效果,甚至可能出現戒斷症狀。
因此,這類藥物的使用應該在醫師的指導下進行,並且通常建議不超過幾個月的使用時間。

您提到的睡不好、焦躁不安等症狀,可能與恐慌症本身的病理機制有關,也可能是藥物的副作用或是停藥後的反彈效應。
您的主治醫師已經指出您的症狀尚未控制,因此在這種情況下,貿然停藥可能會導致病情惡化。
建議您與醫師進一步討論,尋找合適的治療方案,可能包括調整藥物劑量或是更換藥物。

至於您提到的身體疾病,如新陳代謝症候群、肥胖、水腫和掉髮等,這些症狀可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、生活方式、飲食習慣等。
建議您可以與醫師討論這些問題,並尋求專業的建議,可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題。

最後,關於您母親的擔憂,這是可以理解的,因為家人對於患者的健康非常關心。
您可以考慮讓您的母親陪同您就診,讓醫生向她解釋您的病情和治療計畫,這樣可以減少她的擔憂,也能讓您在治療過程中獲得更多的支持。

總之,恐慌症的治療是一個需要耐心和時間的過程,藥物治療只是其中的一部分,心理治療、生活方式的調整和社會支持同樣重要。
希望您能夠與醫師保持良好的溝通,找到最適合您的治療方案,早日恢復健康!祝您一切順利!

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