如何處理拒不服從躁鬱症治療的親人？-精神科

我哥患有躁鬱症~不配合就醫怎麼辦?？

吳醫師你好
我哥患有躁鬱症~7/9剛從鹿東醫院出院~
出院之後開始選擇性吃藥~
只吃幫助睡眠部份~其他都不吃~
哥哥個性原本就不好溝通~
染病之後更加嚴重~
勸導都不聽~
現在都跑去他上班地點(他是修車師傅)佔據地方做自己的車~
老闆希望我們將他帶回去醫院~
可是我們都勸說不動~
這樣情形可以強制送醫治療嗎?

Mandy，20~29歲女性，詢問日期：2011/07/12

吳培君醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

您好，從問題的描述中推論”強制送醫治療”應該是想把你哥哥再送去住院，如果是這樣，強制住院的原則是要有傷人及自傷之虞，你哥哥的情形似乎尚未符合。不知道他上次去鹿東醫院住院是否為自願地?目前如果他願意返門診，可以事先與門診醫師聯絡，請醫師想辦法說服他住院；若不肯返診，建議找上次住院時的主治醫師討論再次送醫治療的方法，畢竟他應該是最了解他病情的醫師！

回覆日期：2011/07/12
資料來源：台灣e院 - 我哥患有躁鬱症~不配合就醫怎麼辦?

彙整補充說明

處理拒絕治療的躁鬱症患者是一個非常棘手的問題，尤其是當患者缺乏病識感，並且對於家人的勸導不予理會時。
首先，了解躁鬱症的特性是非常重要的。
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種情緒障礙，患者會經歷情緒的極端波動，包括躁期（亢奮、過度自信、精力充沛）和鬱期（情緒低落、無助感）。
在躁期，患者可能會表現出不理性的行為，並且對於他人的建議和勸導持拒絕態度。

在您提到的情況中，您的哥哥在出院後選擇性地服用藥物，這是許多躁鬱症患者常見的行為。
這種情況下，家人應該採取以下幾個步驟來協助他：
1. 建立信任與溝通：首先，試著與您的哥哥建立信任關係。
這可能需要時間和耐心。
避免直接對抗或批評他的行為，而是試著理解他的感受，並表達您對他的關心。
可以選擇在他情緒較穩定的時候進行溝通，避免在他情緒激動時進行討論。

2. 尋求專業意見：如果您的哥哥拒絕回診，您可以考慮聯繫他的主治醫師，告訴醫師目前的情況，並請求專業的建議。
醫師可能會提供一些策略，幫助您更有效地與他溝通，或是建議其他的治療方案。

3. 評估危險性：如果您的哥哥的行為開始變得危險，例如有自傷或傷人傾向，這時候就需要考慮強制送醫。
根據法律，強制送醫通常需要有明確的自傷或傷人風險。
如果您擔心他的安全，應該立即尋求專業的幫助，例如報警或聯繫精神衛生機構。

4. 提供支持與陪伴：在他情緒較為穩定的時候，鼓勵他參加一些社交活動或興趣班，這可以幫助他重新建立與外界的聯繫，並減少孤獨感。
家人的支持和陪伴對於躁鬱症患者的康復非常重要。

5. 教育自己與家人：了解躁鬱症的知識，這不僅能幫助您更好地理解哥哥的行為，也能讓您在與他溝通時更具同理心。
可以參加一些相關的講座或支持團體，與其他家屬分享經驗。

6. 考慮家庭治療：有時候，家庭治療可以幫助改善家庭成員之間的溝通與理解。
專業的心理治療師可以協助家庭成員學習如何更有效地支持患者。

總之，面對拒絕治療的躁鬱症患者，家人的耐心、理解與支持是非常重要的。
雖然過程可能會非常艱辛，但持續的努力和專業的協助將有助於改善患者的情況。
希望您的哥哥能夠早日接受治療，並逐漸恢復健康。