癲癇癥狀停止五年後是否仍有發作風險？-神經內科

癲癇的發作？

請問一下
如果一個人曾發生過癲癇的症狀
可是後來
大概五年沒發作過了
這樣癲癇以後還會再發作嗎

路人，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/15

黃子軒醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：彰濱秀傳紀念醫院神經內科主治醫師

上述問題, 要考量癲癇發作形式及致病因, 方能評估癲癇之再發率, 但癲癇終止治療時機及再發率之評估, 其實各家說法不一, 整體而言, 大多數人可認同之原則如下所述:
一般來說, 癲癇患者接受治療後, 若3年未曾發作, 追蹤腦波亦無癲癇樣波, 可考慮停藥, 這表示此病患不再發作機會達3成以上, 有機會可以恢復不再吃藥又不會發作之狀態, 但若病患已許久未曾發作, 考慮停止治療時, 建議是以慢慢減藥之方式停藥, 而非立即停藥, 因立即停藥亦是癲癇誘發之因素, 所以準備停藥時還是建議至醫療院所接受評估及依照醫囑進行.

回覆日期：2011/11/15
資料來源：台灣e院 - 癲癇的發作

彙整補充說明

癲癇是一種神經系統的疾病，特徵是反覆發作的癲癇發作。
對於曾經有癲癇發作的患者，五年內未再發作的情況，是否仍有再發作的風險，這是一個相當複雜的問題，涉及多個因素。

首先，癲癇的再發率與多種因素有關，包括患者的年齡、癲癇的類型、發作的頻率、是否有其他神經系統疾病、以及患者的治療歷史等。
根據臨床經驗，若一位患者在接受適當的治療後，經過至少兩到三年的無發作期，且腦電圖檢查顯示正常，則其再發作的風險會顯著降低。
一般來說，五年未發作的患者，其再發作的機率會更低，但並不代表完全沒有風險。

根據一些研究，癲癇患者在停藥後的五年內，若無發作，則其再發作的機率約在20%至30%之間。
這意味著，即使在五年內未再發作，仍然有一定的機會會再次發作。
因此，醫師通常會建議患者在考慮停藥時，應該在專業醫師的指導下進行，並且在停藥後持續進行定期的隨訪和檢查。

此外，癲癇的類型也會影響再發作的風險。
例如，某些類型的癲癇（如兒童良性癲癇）在青春期後可能會自然痊癒，而其他類型的癲癇則可能持續存在。
因此，了解自己癲癇的具體類型及其預後是非常重要的。

另外，生活方式的改變也可能影響癲癇的發作風險。
壓力、睡眠不足、酗酒、藥物濫用等因素都可能誘發癲癇發作。
因此，保持健康的生活方式，避免已知的誘發因素，對於降低再發作的風險是非常重要的。

總結來說，雖然五年內未發作的患者再發作的風險相對較低，但仍然存在一定的可能性。
因此，建議患者在停藥前應與神經科醫師進行充分的討論，並在醫師的指導下進行適當的評估和監測，以確保自身的健康和安全。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，進行必要的檢查和評估。