頸椎椎間盤突出 復健瓶頸?
我媽媽(48歲)年初因為頸部 手部疼痛 到神經外科就診做過MRI後診斷為頸椎第3 4 椎間盤突出醫師建議開刀 但因為媽媽體質對麻藥過敏 因此選擇做復健做到現在雖然有一點效 疼痛已經減緩到可忍受範圍但是最近遇到瓶頸 感覺已經不再進步請問是否還是需要手術做為最後的治療方式?
匿名,10~19歲男性,詢問日期:2011/11/24
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於沒有看到影像學資料, 也沒有親自診治, 僅能就您的資料進行建議.如果復健不能進步, 或許手術是可以考慮的. 但不知道麻醉藥物過敏是怎樣的過敏, 所以建議您應該跟您的主治醫師沃伊個討論, 並且會診麻醉科, 看看是否合適進行手術.或者可以攜帶資料至本院門診, 進行第二意見的徵詢.
回覆日期:2011/11/24
彙整補充說明
針對您媽媽的情況,頸椎椎間盤突出是否需要手術,這是一個相當複雜的問題,涉及多方面的考量。
首先,頸椎椎間盤突出是指椎間盤的髓核因為各種原因(如年齡、外傷、姿勢不良等)向外突出,可能壓迫到周圍的神經根或脊髓,導致疼痛、麻木、無力等症狀。
手術的主要目的是減壓,解除對神經的壓迫,改善症狀。
在考慮手術的時候,通常會依據以下幾個因素來做決定:
1. 症狀的嚴重性:如果症狀影響到日常生活,且持續存在,例如持續的疼痛、麻木或無力,這可能是考慮手術的指標。
2. 保守治療的效果:如您所提到的,您媽媽已經進行了復健,並且有一些改善,但目前遇到瓶頸,這意味著保守治療的效果可能已經達到極限。
如果在經過一段時間的保守治療後,症狀仍然無法改善,手術可能成為必要的選擇。
3. 影像學檢查的結果:MRI檢查能夠清楚顯示椎間盤的狀況及其對神經的壓迫程度。
如果影像學上顯示有明顯的壓迫,且伴隨著臨床症狀,手術的必要性會增加。
4. 麻醉的考量:由於您媽媽對麻藥過敏,這確實是手術前需要特別考量的因素。
建議與主治醫師及麻醉科醫師詳細討論,了解過敏的具體情況,並評估是否有其他麻醉方式可供選擇。
5. 長期風險:如果不進行手術,長期的神經壓迫可能導致神經功能的永久性損傷,這是需要考慮的風險。
在您媽媽的情況下,若目前的保守治療已經無法再進步,且症狀仍然影響到生活品質,手術可能是值得考慮的選擇。
建議您可以尋求第二意見,找其他專業醫師進行評估,並且與主治醫師討論手術的風險和預期效果。
此外,手術後的恢復和後遺症也是需要考量的部分。
一般來說,經驗豐富的醫師進行的手術,成功率相對較高,後遺症的風險也會降低,但每位病人的情況不同,具體的風險還是要根據個人的健康狀況來評估。
最後,無論是選擇手術還是繼續保守治療,最重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,確保所有的選擇都是基於充分的資訊和理解。
希望您媽媽能夠早日康復!
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