自律神經失調與大腸激躁症：如何診斷及治療？-神經內科

腸道自律神經失調？

我讀過一篇文章，裡面說到大腸激躁症與自律神經失調有關，我想請教的是，能不能〝直接〞要求醫師從自律神經失調這方面會診，還是說〝一定〞要先經過胃鏡/大腸鏡檢查，排除這方面問題後才能從自律神經失調下手呢？另外我也看到網路上提及腹式呼吸法可以改善自律神經失調，是真的嗎？謝謝。

天天，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/28

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的 Chris Webber

自律神經失調可以藉著 SSR/ RRIV 兩種檢查來發現，如果臨床上神經科醫師確認你有類似的症狀，那麼就可以安排，不需要胃與大腸鏡檢。只是自律神經管的地方很多，我們對他的理解還不像對神經系統的其他區域那麼完備。
必須要強調的是，您的大腸激躁症是不是一定代表自律神經的哪裡失調，或是這個自律神經失調是不是儀器一定檢測的到，兩個問題的答案都是不一定，讀過的案例要套在您身上的時候，中間還會有很多環節需要神經科醫師與胃腸科醫師一起討論。
至於自律神經失調的治療，這個方法也有很多種，我會建議您先確定病因，不要急著就抓這個方向治療，以免差之毫釐，失之千里。

藍聖星

回覆日期：2011/11/28
資料來源：台灣e院 - 腸道自律神經失調

彙整補充說明

自律神經失調與大腸激躁症（IBS）之間的關係確實是當前醫學研究的一個熱點。
大腸激躁症是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，而自律神經失調則是指自律神經系統的功能異常，可能導致身體的多種生理功能失調，包括消化系統的運作。

首先，關於診斷的問題，通常醫師會根據病人的症狀進行初步評估。
在許多情況下，醫師會建議進行胃鏡或大腸鏡檢查，以排除其他可能的器質性疾病，如腫瘤、炎症或其他腸道疾病。
這是因為大腸激躁症的診斷主要是排除法，必須確保沒有其他可解釋的病因。
因此，雖然你可以要求醫師從自律神經失調的角度進行會診，但通常還是需要先進行一些基本的檢查，以確保症狀的根源不在於其他疾病。

在確診為大腸激躁症後，醫師可能會考慮自律神經失調的影響，並根據病人的具體情況制定治療計劃。
治療方法通常包括飲食調整、藥物治療以及心理輔導等。
對於大腸激躁症患者，建議的飲食包括低FODMAP飲食，這能夠減少腸道氣體的產生，從而減輕腹脹和不適感。

至於腹式呼吸法，這是一種常見的放鬆技巧，能夠幫助改善自律神經的平衡。
透過深呼吸，特別是腹式呼吸，可以促進副交感神經的活動，這有助於減少焦慮和壓力，進而改善自律神經失調的症狀。
許多研究顯示，這種方法對於減輕焦慮、改善睡眠質量及促進身心放鬆都有正面的效果。
因此，腹式呼吸法確實是一個值得嘗試的輔助療法。

總結來說，對於自律神經失調與大腸激躁症的診斷與治療，建議首先進行必要的檢查以排除其他疾病，然後再根據診斷結果進行針對性的治療。
同時，結合腹式呼吸法等放鬆技巧，可能會對改善症狀有幫助。
若症狀持續不改善，建議尋求專業醫師的進一步評估與治療。
希望這些資訊能對你有所幫助！