56年的嚴重臀部疼痛:神經內科的挑戰與解決方案-神經內科

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嚴重臀部痛?


臀部痛已56年有時痛到無法歲


阿美,30~39歲女性,詢問日期:2012/02/29

陳浩榕 醫師回覆-神經內科


您好:嚴重臀部痛大部分是坐太久或長時間勞動引起的腰部或臀部肌肉疲勞甚至發炎,腰薦椎關節炎, 骨盆腔肌腱韌帶炎. 少部分是腰椎或薦椎神經壓迫引起的神經炎, 神經痛...等等。
另外一些疾病也需要區別, 例如骨盆腔感染, 骨盆腔或腰薦椎腫瘤... 等等, 有些疾病藥物治療即可, 有些病需要復健, 改變勞動型態或習慣, 有些嚴重的病甚至需要開刀, 故請直接掛號請門診醫師針對您的各種症狀做鑑別診斷。
陳浩榕敬上

回覆日期:2012/02/29

彙整補充說明


根據您所描述的情況,56年的嚴重臀部疼痛無疑是一個複雜且挑戰性的問題。
這種長期的疼痛可能涉及多種因素,包括肌肉、神經、關節及其他組織的問題。
首先,我們需要了解臀部疼痛的可能病因,然後再探討適合的解決方案。


可能的病因
1. 肌肉及韌帶問題:長期的臀部疼痛可能源自於肌肉疲勞、肌腱炎或韌帶損傷。
這些問題通常與長時間的坐姿或不當的運動習慣有關。

2. 神經壓迫:坐骨神經痛是常見的臀部疼痛原因之一,通常由腰椎間盤突出或脊椎狹窄引起,這些情況會壓迫到神經,導致疼痛感傳導至臀部及腿部。

3. 關節問題:如髖關節炎或骨盆關節問題,這些疾病會導致關節的疼痛和不適,並可能影響到臀部的感覺。

4. 骨質疏鬆:隨著年齡增長,骨質疏鬆可能導致骨折或其他骨骼問題,這也可能是疼痛的來源。

5. 其他疾病:如感染、腫瘤或其他系統性疾病,也可能導致臀部疼痛。


解決方案
1. 專業評估:由於您的疼痛已持續多年,建議尋求專業醫療評估。
可以考慮就診於神經內科、骨科或疼痛科,這些科別的醫師能夠進行詳細的檢查,並提供針對性的診斷。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查能夠幫助醫師更清楚地了解您的脊椎、關節及周圍組織的狀況,找出可能的病因。

3. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少疼痛。
治療師可能會使用熱療、冷療、電刺激等方法來緩解疼痛。

4. 藥物治療:根據疼痛的性質,醫師可能會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或神經痛藥物來緩解症狀。

5. 手術治療:如果經過保守治療後仍無法改善,且確定有結構性問題(如椎間盤突出),可能需要考慮手術治療。

6. 生活方式調整:改變日常生活習慣,如避免長時間坐著、進行適度的運動、保持健康的體重等,這些都有助於減輕疼痛。


結論
56年的臀部疼痛是一個需要多方面考量的問題,建議您儘快尋求專業醫療的幫助,進行全面的評估與治療。
透過適當的診斷和治療,您有機會改善生活品質,減輕疼痛。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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