車禍後椎間盤突出的治療選項-神經外科

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車禍後椎間盤突出?


http://blog.yimg.com/2/pokaqR97s5.mWdOIXYds5d0H3PbQqoXyGtwkJ9DHnTCpf9RTAIexZg--/58/o/gEnLPf9IbHpqyYJZP0lWxw.jpg上圖為磁振造影圖片煩請醫師抽空回覆以下問題。
感謝。
=醫師您好,本人於100年6月8日車禍事故上圖為核磁共振圖片C3神經根挫傷。
C3,4 椎間盤突出。
3,4,5三節椎管狹窄=9月23日以後每日到復健科頸部牽引但是無法完全解決以下症狀1肩、頸、肩胛骨與頸部三角地帶,痠痛2直立一小時到三小時,會左手手指、手掌、手臂依序手麻3三月初以後開始偶爾會上背有燒灼感4三月16日開始頸部向後仰會左手肩關節後方痠,痠到沒力=請問醫師,針對本人目前的情況是否因為考量椎管狹窄除了保守療法 ( 止痛藥、鬆弛劑、牽引 )可能沒有其他比較更有效的治療方式 ?煩請醫師抽空回覆。
感謝。



SDMAN,30~39歲男性,詢問日期:2012/03/23

謝柏均 醫師回覆-神經外科


1.磁振造影圖片無法開啟2.線上看診其實不準確,您的症狀雖然描述的很清楚,但是醫師仍然需要親自做身體評估及神經學檢查,方可回答您的問題!3.w1.3.5 門診,可攜帶核磁共振影片至門診或若必須要時將安排再次檢查!謝謝您!



回覆日期:2012/03/23

彙整補充說明


針對您在車禍後所遭遇的椎間盤突出及相關症狀,治療選項的確需要根據您的具體情況進行評估。
根據您提供的資訊,您目前的症狀包括肩頸部的痠痛、手臂麻木、上背燒灼感以及頸部活動時的疼痛,這些都可能與椎間盤突出及椎管狹窄有關。

首先,保守療法通常是治療椎間盤突出的第一步,這包括止痛藥、肌肉鬆弛劑、物理治療(如牽引、熱敷、電療等)以及適度的運動。
這些方法的目的是減輕疼痛、改善功能及促進恢復。
您提到的頸部牽引已經進行了一段時間,但症狀仍未改善,這可能表示需要進一步的評估。

在考慮其他治療選項時,以下幾種方法可以考慮:
1. 藥物治療:除了止痛藥和鬆弛劑,還可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
若症狀持續不改善,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕神經根的炎症。

2. 物理治療:若目前的物理治療效果不佳,建議與物理治療師討論調整治療計畫,可能需要針對特定的肌肉群進行強化訓練或改變牽引的方式。

3. 介入性治療:如水冷射頻治療或椎間盤注射,這些方法可以幫助減輕疼痛並改善功能,尤其是在保守療法無法有效控制症狀的情況下。

4. 手術治療:如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然無法改善,且影響到日常生活或工作,則可能需要考慮手術。
手術的選擇包括椎間盤切除術或椎管減壓術,具體取決於椎間盤突出的程度及椎管狹窄的情況。

5. 生活方式調整:在日常生活中,避免過度彎腰、提重物等動作,並保持正確的姿勢,這對於減輕症狀也非常重要。

最後,建議您定期回診,並與醫師進行充分的溝通,讓醫師根據您的病情進行個別化的治療計畫。
每個人的情況不同,治療方案也應該根據您的具體需求進行調整。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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