頭暈、血壓偏高：神經內科檢查該如何進行？-神經內科

最近感覺頭怪怪的感覺有東西卡在腦後的感覺？

您好，我本身有膽結石，也曾經有顛顯，但於5年前由醫師斷藥，因為10多年沒有發作過只發作過3次。
最近因為石頭的關係造成上腹痛送急診打止痛針解決（以前也都這樣），但這次解決後隔天發現頭暈整個腦部怪怪的，後來BP 160/90，有去看家醫科，醫師請我每天量觀察看看，結果都110-130/70-80左右，但是有時候還是覺得頭得重心感覺都到後腦上方去了，感覺跟我以前顛顯發生得狀況類似，但又沒有發生，伊整個感覺不舒服，不知道醫師是否可以判斷是否要從哪邊著手檢查較好找出原因（本人有固定在運動）

crise，30~39歲男性，詢問日期：2012/04/11

黃子軒醫師回覆-神經內科

若擔心與癲癇相關之狀況, 建議可至醫院接受腦波檢查, 平時建議記錄此不舒服感覺發作之時間, 有完整之記錄時較能清楚了解問題之所在。
<彰化醫院關心您>

回覆日期：2012/04/11

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括頭暈、血壓偏高以及過去有癲癇的病史。
這些症狀可能與多種因素有關，因此進行全面的檢查是非常重要的。

首先，您提到的頭暈和血壓偏高（BP 160/90）可能與多種因素有關，包括但不限於心理壓力、身體狀況變化、藥物副作用等。
由於您有膽結石的病史，這可能導致的上腹痛及其後續的止痛藥使用也可能影響您的整體健康狀況。
止痛藥有時會引起血壓波動或其他副作用，因此在使用這類藥物時需特別注意。

針對您的症狀，建議您可以從以下幾個方面進行檢查：
1. 血壓監測：持續監測血壓是非常重要的，尤其是在您感到頭暈的時候。
記錄下來的數據可以幫助醫生了解您的血壓變化趨勢，並判斷是否需要調整治療方案。

2. 神經內科評估：由於您有癲癇的病史，建議您尋求神經內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行腦波檢查（EEG）來排除癲癇發作的可能性，尤其是您提到的「頭得重心感覺」可能與過去的癲癇發作有關。

3. 影像學檢查：腦部的影像學檢查（如CT或MRI）可以幫助排除結構性問題，例如腦部血管異常或其他病變。
這在您有頭暈及過去癲癇病史的情況下尤為重要。

4. 頸部血管超音波檢查：由於頭暈有時與頸部血流有關，進行頸動脈超音波檢查可以評估血流狀況，排除頸動脈狹窄或其他問題。

5. 血液檢查：進行全面的血液檢查，包括電解質、腎功能、肝功能等，這可以幫助評估是否有內科問題導致的高血壓或頭暈。

6. 心理健康評估：如果您感受到壓力或焦慮，這也可能影響您的身體狀況。
與心理健康專業人士的諮詢可能有助於改善您的整體健康。

最後，保持規律的生活作息和適度的運動是非常重要的，這有助於降低壓力和改善心血管健康。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，並與醫生討論您的擔憂和症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！