頭暈、血壓偏高：神經內科檢查該如何進行？-神經內科

最近感覺頭怪怪的感覺有東西卡在腦後的感覺？

您好，我本身有膽結石，也曾經有顛顯，但於5年前由醫師斷藥，因為10多年沒有發作過只發作過3次。
最近因為石頭的關係造成上腹痛送急診打止痛針解決（以前也都這樣），但這次解決後隔天發現頭暈整個腦部怪怪的，後來BP 160/90，有去看家醫科，醫師請我每天量觀察看看，結果都110-130/70-80左右，但是有時候還是覺得頭得重心感覺都到後腦上方去了，感覺跟我以前顛顯發生得狀況類似，但又沒有發生，伊整個感覺不舒服，不知道醫師是否可以判斷是否要從哪邊著手檢查較好找出原因（本人有固定在運動）

crise，30~39歲男性，詢問日期：2012/04/11

黃子軒醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：彰濱秀傳紀念醫院神經內科主治醫師

若擔心與癲癇相關之狀況, 建議可至醫院接受腦波檢查, 平時建議記錄此不舒服感覺發作之時間, 有完整之記錄時較能清楚了解問題之所在。
<彰化醫院關心您>

回覆日期：2012/04/11
資料來源：台灣e院 - 最近感覺頭怪怪的感覺有東西卡在腦後的感覺

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括頭暈、血壓偏高以及過去有癲癇的病史。
這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您進一步進行詳細的檢查，以找出潛在的原因。

首先，您提到的頭暈和血壓偏高（BP 160/90）可能與多種因素有關。
高血壓本身可以引起頭暈，尤其是在血壓波動較大的情況下。
您在急診時因為上腹痛接受了止痛治療，這可能影響了您的生理狀態，導致血壓升高和頭暈感加劇。
建議您持續監測血壓，並記錄下頭暈的發作時間、持續時間及伴隨症狀，這些資料對於醫生診斷非常重要。

由於您有過癲癇的病史，雖然已經斷藥多年，但仍需考慮神經系統的問題。
建議您尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可能會建議您進行以下檢查：
1. 腦波檢查（EEG）：這可以幫助評估您的腦部活動，特別是如果有癲癇的風險或懷疑有癲癇發作的情況。

2. 影像學檢查：如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），這些檢查可以幫助排除結構性問題，例如腦部腫瘤、出血或其他異常。

3. 頸部血管超音波：這可以評估頸動脈的狀況，檢查是否有動脈狹窄或其他血管問題，這些問題可能會影響腦部的血流，進而導致頭暈。

4. 血液檢查：檢查電解質、腎功能、肝功能及甲狀腺功能等，這些都可能影響血壓及神經系統的健康。

此外，您提到的「頭重心感覺到後腦上方」的症狀，可能與內耳平衡系統有關，這也可以由耳鼻喉科進行評估。
內耳的問題（如美尼爾氏病）也可能導致頭暈和不適感。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠及壓力管理，對於控制血壓及改善整體健康狀況非常重要。
若有任何不適或症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康平安！