頻繁解便且形狀不一，可能與幽門桿菌有關？-肝膽腸胃科

一直想解便？

這一個月每天解便約三次以上糞便有時細短旁邊有鬚鬚有時看不出形狀
解完沒多久還是會想上廁所連小便時也會想上大號
吃止瀉藥後約解2次糞便不一定有形狀
體重減少3公斤

做過一次糞便潛血檢查呈陰性
胃鏡檢查有幽門桿菌目前尚未吃殺幽門桿菌的藥

至今已看過三家診所吃了一個月的藥仍未改善
想請教醫師可能是甚麼病因會是幽門桿菌引起的嗎
有需要再做其他檢查嗎
感謝您!!

N，20~29歲男性，詢問日期：2012/04/16

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：奇美醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，此部份分成兩個部分回答你。胃鏡檢查有幽門桿菌，請您盡可能做三合一療法根除幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌已經被證實與胃癌高度相關。
其二，排便習慣異常以及形狀改變，體重減輕，首要排除大腸腫瘤的可能。所以您就診的診所醫師安排糞便潛血檢查，為陰性。但是糞便潛血檢查只能查出正在出血的大腸癌或大腸息肉。根據研究顯示，有接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸息肉病人，用糞便潛血檢驗檢查不出來。另外，糞便潛血檢驗陽性的人當中，則只有大約百分之十的人真的罹患大腸癌。所以，請您就近前往腸胃科醫師的門診，安排進一步的大腸鏡檢查。

回覆日期：2012/04/16
資料來源：台灣e院 - 一直想解便

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現頻繁解便且糞便形狀不一的情況，並伴隨體重減輕，這些症狀確實值得關注。
首先，幽門桿菌（Helicobacter pylori）主要與胃部疾病有關，特別是胃炎和胃潰瘍，並不直接導致腸道的排便問題。
然而，幽門桿菌的感染可能會引發胃部不適，進而影響食慾和消化，間接導致排便習慣的改變。

您提到的頻繁排便、糞便形狀不
一、以及解完後仍有便意的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能失調：這可能是由於腸道的運動功能異常，導致排便頻率增加。
腸道的運動可能受到飲食、壓力或其他健康狀況的影響。

2. 腸道感染或發炎：雖然您已經做過糞便潛血檢查且結果為陰性，但仍有可能存在其他類型的腸道感染或發炎，如腸易激綜合症（IBS）或其他腸道疾病。

3. 飲食因素：飲食中的纖維攝取量、油脂、乳製品或其他食物過敏也可能影響排便習慣。
建議您回顧近期的飲食，看看是否有改變。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，導致排便習慣的改變。

由於您已經進行了糞便潛血檢查和胃鏡檢查，並且發現幽門桿菌，建議您儘快接受針對幽門桿菌的根除療法，這通常是三合一療法，包括抗生素和抑制胃酸的藥物。
根除幽門桿菌後，胃部的症狀可能會改善，進而影響到腸道的健康。

此外，考慮到您的體重減輕和排便習慣的改變，建議您進一步進行大腸鏡檢查，以排除大腸腫瘤或其他腸道疾病的可能性。
雖然糞便潛血檢查為陰性，但這並不代表完全沒有腸道問題，特別是如果您有持續的症狀。

最後，建議您尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善腸道的健康狀況。
希望您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。