一直想解便？
這一個月每天解便約三次以上 糞便有時細短旁邊有鬚鬚 有時看不出形狀解完沒多久 還是會想上廁所 連小便時也會想上大號吃止瀉藥後 約解2次 糞便不一定有形狀體重減少3公斤做過一次糞便潛血檢查呈陰性胃鏡檢查有幽門桿菌 目前尚未吃殺幽門桿菌的藥至今已看過三家診所 吃了一個月的藥 仍未改善想請教醫師可能是甚麼病因 會是幽門桿菌引起的嗎有需要再做其他檢查嗎感謝您!!
N，20~29歲男性，詢問日期：2012/04/16
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，此部份分成兩個部分回答你。
胃鏡檢查有幽門桿菌，請您盡可能做三合一療法根除幽門螺旋桿菌。
因為幽門螺旋桿菌已經被證實與胃癌高度相關。
其二，排便習慣異常以及形狀改變，體重減輕，首要排除大腸腫瘤的可能。
所以您就診的診所醫師安排糞便潛血檢查，為陰性。
但是糞便潛血檢查只能查出正在出血的大腸癌或大腸息肉。
根據研究顯示，有接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸息肉病人，用糞便潛血檢驗檢查不出來。
另外，糞便潛血檢驗陽性的人當中，則只有大約百分之十的人真的罹患大腸癌。
所以，請您就近前往腸胃科醫師的門診，安排進一步的大腸鏡檢查。
回覆日期：2012/04/16
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括頻繁排便、糞便形狀不
一、體重減輕等，這些情況確實需要引起重視。
首先，幽門桿菌（Helicobacter pylori）主要與胃部疾病有關，如胃炎、胃潰瘍，並不直接引起腸道的排便問題。
然而，幽門桿菌的感染可能會影響整體的消化系統，進而間接影響排便習慣。
您提到的頻繁排便和糞便形狀不一，可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能失調：腸道的運動功能可能受到影響，導致排便頻率增加和糞便形狀改變。
這可能是由於腸道的敏感性增加，或是腸道內部的微生物失衡所致。
2. 飲食因素：飲食中纖維素的攝取量、液體的攝取量以及食物的種類都會影響排便的頻率和糞便的形狀。
如果近期飲食有變化，可能會導致腸道反應不同。
3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的運動，導致排便習慣的改變。
4. 潛在的腸道疾病：雖然您已經進行了糞便潛血檢查且結果為陰性，但仍然有必要考慮其他腸道疾病的可能性，如腸躁症、腸道感染、炎症性腸病等。
這些疾病可能會導致排便頻繁和糞便形狀不一。
5. 藥物影響：您提到已經服用止瀉藥，這可能會影響腸道的正常運作，導致排便習慣的改變。
由於您已經進行過胃鏡檢查且發現幽門桿菌，建議您儘快接受三合一療法來根除幽門桿菌，這對於改善胃部健康是非常重要的。
至於腸道的問題，建議您尋求腸胃科醫師的進一步評估，可能需要進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，保持適當的水分攝取，並注意心理健康，這些都是改善腸道健康的重要因素。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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