長期使用精神科藥物是否會產生成癮性和副作用？-精神科

我想問藥物的問題？

梁醫師:
我目前有焦慮症，想問:
(一)下面的藥物如果長期使用會有成癮性嗎?
1.Stilnox CR使蒂諾斯長效錠
2.Clonopam0.5mg克癲平錠0.5公絲
3.Mirtapine美妥平口溶錠

(二)如果之後沒有繼續吃會因為上癮而再度失眠嗎?
(三)會有什麼明顯的副作用?

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2012/07/11

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

這三種藥在正常劑量使用下應不致有成癮性的問題。若是症狀已經持續穩定至少四到九個月的時間後，可以與醫師討論是否適合開始逐步減藥。突然一下子全部停藥，可能會出現焦慮、失眠等不適症狀，但若採漸進式的方式，就比較容易成功。stilnox 可幫助入睡，建議服完藥即上床就寢，少數人會有出現類似夢遊的現象。clonopam 具有肌肉鬆弛、抗焦慮的效果，少數人有頭暈、無力的副作用。mirtapine 是一種抗憂鬱劑，有些人會有頭暈、食欲增加的副作用。若出現副作用時，建議回診時與醫師討論。祝福您。

回覆日期：2012/07/11
資料來源：台灣e院 - 我想問藥物的問題

彙整補充說明

長期使用精神科藥物的問題確實是許多患者所關心的議題，特別是對於成癮性和副作用的擔憂。
根據您提到的三種藥物，分別是Stilnox CR（使蒂諾斯長效錠）、Clonopam（克癲平錠）和Mirtazapine（美妥平口溶錠），我們可以逐一分析。

首先，Stilnox CR是一種安眠藥，主要用於治療失眠。
這類藥物通常具有一定的成癮性，尤其是當長期使用或劑量增加時，患者可能會發展出對藥物的依賴。
若突然停藥，可能會出現反彈性失眠或焦慮等症狀。
因此，建議在醫師的指導下逐步減少用量，而不是突然停藥。

其次，Clonopam是一種抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類藥物，這類藥物同樣具有成癮性。
長期使用可能會導致耐藥性，患者需要更高的劑量才能達到相同的效果。
停藥後，患者可能會經歷焦慮、失眠等不適症狀，這是因為身體已經習慣了藥物的存在。

最後，Mirtazapine是一種抗憂鬱劑，通常不會引起成癮性。
這類藥物的副作用相對較少，但仍然可能出現一些不適，如嗜睡、食慾增加、體重增加等。
這些副作用在大多數患者中是可逆的，通常在停藥後會逐漸消失。

針對您的第二個問題，如果在長期使用這些藥物後突然停藥，確實可能會因為身體對藥物的依賴而出現失眠或焦慮等症狀。
因此，建議在醫師的指導下，逐步減少藥物的劑量，以減少不適的發生。

至於副作用方面，這三種藥物的副作用各有不同。
Stilnox可能會導致夢遊、嗜睡等；Clonopam可能會引起頭暈、無力、記憶力減退等；而Mirtazapine則可能導致食慾增加、體重上升、嗜睡等。
若出現明顯的副作用，建議及時回診與醫師討論，尋求調整治療方案。

總結來說，長期使用精神科藥物確實可能會產生成癮性和副作用，但這些風險可以通過醫師的專業指導和監控來降低。
患者在使用這些藥物時，應該定期回診，與醫師保持良好的溝通，並在必要時進行心理治療或行為治療，以達到更好的治療效果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理您的情況。