肝功能異常：SGOT值偏高及B肝疫苗接種疑慮-肝膽腸胃科

肝功能異常？

醫師你好:

1.請問麩丙酮酸轉胺酵素SGPT,我的檢驗值是57(參考值0-55),如果只是偏離正常值2,是否可能性多半只是單純的肝指數稍微偏高一點呢?

2.我今天已有去門診治療,目前已作抽血檢驗(B/C肝等等),後續還要做腹部超音波檢查,另外想請問我小學五年級時抽血有發現無B肝抗體,但當時醫師建議不需要補打,去年剛好去醫院家醫科就診時家醫科醫師建議我補打一針,若還是無抗體即可不再補打,我這次抽血檢查好像也會驗抗體的部分,請問若無抗體是否有需補打的必要?

謝謝!

賴，20~29歲男性，詢問日期：2012/07/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
施打B肝疫苗產生抗體並非永久有效,研究指出,出生時施打的B肝疫苗到了青少年期,有部份人測不到Ｂ肝抗體，甚至失去免疫記憶.
若無抗體建議首先補打一劑疫苗，一個月後，抽血檢測抗體，如果有抗體產生且抗體價數很高，表示體內有免疫記憶，就不用再補打後面兩劑。如果測不到抗體，就必須繼續施打後面兩劑。
由於Ｂ肝主要經由血液、體液和性行為傳染，所以,例如:血液透析、器官移植、接受輸血治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B肝帶原者，接觸血液的醫療人員,則強烈建議補打疫苗。
若為低接觸風險者,則可以考慮施打或不施打。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/07/21
資料來源：台灣e院 - 肝功能異常

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，首先是關於SGPT（麩丙酮酸轉胺酵素）偏高的情況，其次是有關B型肝炎疫苗接種的問題。

1. SGPT偏高的情況：
您的SGPT檢驗值為57，雖然超出正常範圍（0-55），但僅偏高2點，這在臨床上通常被視為輕微的異常。
輕微的肝指數偏高可能由多種因素造成，包括飲食、運動、藥物使用、甚至是心理壓力等。
若您沒有明顯的肝臟疾病症狀，如黃疸、腹痛或持續的疲勞感，這種輕微的偏高通常不會引起過度擔憂。
不過，持續監測肝功能是必要的，尤其是如果您有其他潛在的健康問題或家族病史。

2. B型肝炎疫苗接種的必要性：
關於您提到的B型肝炎抗體檢測，若您在小學時期接種過B型肝炎疫苗但未產生抗體，這種情況在臨床上並不罕見。
隨著年齡的增長，疫苗產生的免疫記憶可能會減弱，導致抗體水平下降。
根據目前的醫學建議，如果您在檢查中發現沒有B型肝炎抗體，建議您補打一劑B型肝炎疫苗。
這樣可以幫助您的免疫系統重新建立對B型肝炎病毒的防禦能力。
通常，接種後一個月再進行抗體檢測，如果抗體產生且數量足夠，則不需要再接種後續的劑量。

在這裡需要特別注意的是，B型肝炎主要透過血液和體液傳播，因此如果您有高風險行為（如與B型肝炎帶原者同住、接受輸血或其他醫療程序等），則更應該考慮接種疫苗以保護自己。

總結來說，您的SGPT輕微偏高可能不需要過度擔心，但建議持續監測並與醫生討論進一步的檢查。
而對於B型肝炎疫苗的接種，若檢查結果顯示無抗體，則建議補打以增強免疫力。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！