痔瘡手術後:排便問題與脹氣解決方法-外科

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痔瘡手術後?


柯醫師您好:日前進行傳統的內外痣切除手術(7.17)約一周,因對醫生開的軟便藥比較敏感,20-21日兩天排便均十幾次,肛門口一處線頭在23日自動掉落,但線頭掉落位置皮膚紅腫搽藥膏後情況已改善,請問這樣會對傷口造成傷害嗎?
重點:肚子脹氣非常嚴重,想要一直排便且一直會排氣,感覺大便就在肛門口,趕快去蹲馬桶有時會排出一點點大便,有時也會排出小小一條,更多時什麼也排不出。
一天需要跑廁所好多次,請問醫生這是正常現象嗎?
還是肚子脹氣所引起的?
我要怎麼消除脹氣呢?
因肚子脹氣我食物都吃好少,水也不敢喝太多,怕一直想要上廁所= = 謝謝醫生


小Q,30~39歲女性,詢問日期:2012/07/24

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡手術後約一週內會因為傷口刺激的原因造成一直想排便的感覺有時術後醫師也會開立軟便藥而強化這種現象若是排便次數太多建議最好停掉軟便藥以免頻繁排便造成傷口腫脹此外痔瘡手術應該不會造成脹氣情形若是脹氣嚴重可能要請醫師開藥服用建議進行正常飲食以維持良好的腸胃蠕動

回覆日期:2012/07/24

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便問題與脹氣是許多患者在術後常見的困擾,這些情況通常與手術後的生理變化、藥物使用及飲食習慣有關。
首先,手術後的傷口會影響腸道的正常運作,這可能導致排便的頻率和質量出現變化。
您提到的情況,包括頻繁的排便感、脹氣以及排便不順,都是術後可能出現的現象。

在手術後的初期,醫生通常會開立軟便藥以幫助減少排便時的疼痛和不適。
然而,若您對軟便藥過於敏感,可能會導致排便次數過多,甚至出現腹瀉的情況。
這樣的情況不僅會影響傷口的癒合,還可能引起肛門周圍的皮膚紅腫和不適。
您提到的線頭掉落後的紅腫情況,若經過搽藥膏後有所改善,則表示傷口的癒合情況是正向的,但仍需注意保持傷口的清潔與乾燥,避免感染。

至於肚子脹氣的問題,這可能與以下幾個因素有關:
1. 飲食習慣:術後因為疼痛或不適,可能會影響到您的食慾,導致攝取的食物量減少。
這樣可能會影響腸道的正常蠕動,進而造成脹氣。
建議您可以逐漸增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動。

2. 水分攝取:雖然您擔心喝水會增加排便的頻率,但適量的水分攝取對於腸道健康是非常重要的。
水分不足可能會導致便秘,進而加重脹氣的情況。
建議您每天至少攝取兩公升的水,並根據身體的需求適量調整。

3. 運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助消化,減少脹氣的情況。
即使在術後恢復期,輕度的散步或伸展運動都是有益的。

4. 心理因素:手術後的焦慮和不安也可能影響腸道的功能。
保持良好的心情,適當放鬆心情,對於改善腸道健康也有幫助。

如果您在調整飲食和生活習慣後,仍然感到脹氣嚴重或排便困難,建議您回診請醫師進一步檢查,可能需要調整用藥或進行其他檢查以排除其他潛在問題。
總之,術後的恢復需要時間,耐心地調整生活方式,並定期與醫師溝通,才能更好地促進恢復。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題,那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑,多運動幫助腸胃道蠕動,短期使用軟便藥物,定期回診檢視傷口及調整藥物。

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張書豪 醫師回覆-外科
如果術前沒有便秘,也沒有規則吃軟便藥的話,不需要服用額外藥物。只要多喝水,多做溫水坐浴幫助止痛放鬆。除非便意強烈又排不出來那就需要提早回診,不然按照約好的時間回診檢視再告訴醫生這幾天的排便狀況即可。

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柯芳序 醫師回覆-外科
一般肛門手術後我們都會開軟便藥給病人手術後如果有腹瀉的情形首先要停止服用軟便藥否則會影響傷口癒合再加上痔瘡藥膏治療肛門口的皮膚發炎情形並避免使用高濃度的優碘藥水坐浴應該就會慢慢痊癒如果排便情形仍未改善就應請醫師詳細檢視

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